Cerere de aderare la PLR
Nume, Prenume *
Data nașterii *
MM
/
DD
/
YYYY
Seria și numărul buletinului *
IDNO
Domiciliu *
Telefon
Mobil *
E-mail *
Specialitatea studiilor
Locul de muncă
Funcția
În activitatea mea publică mă oblig să respect programul și statutul partidului, să apăr valorile democratice și să contribui la promovarea valorilor liberale și europene.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Partidul Liberal Reformator.