Intellectus Preparatory - NYS Charter Uniform Application Form School Year 2025-2026
Intellectus Prep delivers on the promise of an equitable educational experience for students in grades 6-12. Through experiential learning, restorative practices and personal development, scholars are prepared to compete and excel in high school and beyond, empowered to choose colleges and careers, and ready to make an impact.

Intellectus Prep is located in Mount Vernon, New York 10550.  Please complete a separate form for each child you are interested in enrolling.


Intellectus Prep cumple la promesa de una experiencia educativa equitativa para los estudiantes en los grados 6-12. A través del aprendizaje experiencial, las prácticas restoratives y el desarrollo personal, los estudiantes están preparados para competir y sobresalir en la escuela secundaria y más allá, capacitados para elegir universidades y carreras, y listos para tener un impacto.

Intellectus Prep estará ubicada en Mount Vernon, Nueva York 10550. Complete un formulario por separado para cada niño que le interese inscribir.

* The items marked with an asterisk (*) are the only items that may be required in order to apply to this charter school. Any items not marked by an (*) are optional.
* La información marcada con un asterisco (*) indica que es esencial para esta aplicación a la escuela “charter”. La información sin asterisco es opcional.

Applicable School Year/ Año Escolara: 2025-2026
Name of Charter School/ Nombre de Escuela Charter:  Intellectus Preparatory Charter School
Contact Info for Charter School/ Contacto para la Escuela: 175-177 Gramatan Avenue, Mount Vernon, NY 10550

Application Deadline/ Fecha tope para solicitud:  Tuesday April 1, 2025 at 5pm
Lottery Date and Location/ Fecha y lugar de loteria: 6:00 PM, Wednesday April 2, 2025
Location/Locatio: To be determined – a determinar
Directions for Submission of Applications/ Instrucciones para entrega de la solicitud: Click submit responses at the bottom of the form. Haga clic en "Submit Responses" en la parte inferior del formulario.


The completed application may be either given directly to any representative of Intellectus Prep or sent via US Mail,  email to enroll@intellectusprep.org or call (914) 221-6929

La solicitud completada tiene que entregarse a un representante de Intellectus Prep o por correo, email to enroll@intellectusprep.org or call (914) 221-6929

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
What is your child's first name? Nombre (primero): *
What is your child's last name? Nombre (apellido): *
Child's Date of Birth? Fecha de nacimiento (mm/dd/yyyy): *
MM
/
DD
/
YYYY
Gender (check one)? Genero (circule uno):
Clear selection
School District of residence (or New York City Community School District), if known: 

Distrito escolar de residencia (o distrito escolar comunitario de la ciudad de Nueva York), si se conoce
Clear selection
Which grade will your child be in for school year 2025-2026? *
Parent/Guardian Information / Informacion del Padre/Madre o Guardian
Please add additional parent information, if applicable/ Escriba información adicional para los padres, si corresponde.
Parent or Guardian First Name/ Padre/Madre o Guardian Nombre primero *
Parent or Guardian Last Name/ Padre/Madre o Guardian Nombre apellido *

Relationship to Student (ex. parent, foster parent, grandmother, grandfather, aunt/uncle, sibling, etc.)

Relacion con el alumno:
*
Parent or Guardian Home Street Address/ Padre/Madre o Guardian Calle
Parent or Guardian Apartment #/ Padre/Madre o Guardian Apartamento
Parent or Guardian City/ Padre/Madre o Guardian Ciudad
Parent or Guardian State / Padre/Madre o Guardian Estado
Parent or Guardian Zip Code / Padre/Madre o Guardian Codigo Postal
Parent or Guardian Phone Number/ Padre/Madre o Guardian Numero telefonico:
Please indicate if the phone number is a home, work or cell phone number. Por favor indique si el número de teléfono es de casa, trabajo o celular

Check all preferences/Marcar todas las preferencias

Lottery Preference/ Preferencia de lotería
The optional information will be needed if the applicant wants to be considered for the admissions preference. La información opcional será necesaria si el solicitante desea ser considerado para la preferencia de admisión.

Does the applicant student have a sibling(s) who is currently enrolled in, or is also applying to, this charter school? (circle one).

¿Tiene el estudiante solicitante algún hermano que esté actualmente matriculado o que también esté solicitando ingreso a esta escuela autónoma? (un círculo). 
Clear selection
If Yes, list the name, current grade, date of birth, and school of attendance of any sibling currently attending the school. 

En caso afirmativo, indique el nombre, el grado actual y la fecha de nacimiento cualquier hermano que actualmente asiste a la escuela.
Is the applicant a student with a disability (IEP)? or an English Language Learner (ELL/ESL)? Please indicate if you would like the student to receive admissions priority.  El aplicante tiene necesidades especiales (IEP)? O Aprendizaje del Inglés (ELL/ESL)? Indique si desea que el estudiante reciba prioridad de admisión.
Additional Contact Information
Please add additional parent or contact information, if applicable. /Proporcione información adicional sobre los padres o guardian, si corresponde.
First name? Nombre (primero):
Last name? Nombre (apellido):
Home Address (street address)/ Direcion (calle):
Home Address (city)/ Direcion (cuidad):
Home Address (state)/ Direcion (estado):
Home Address (zip code)/ Direcion (codigo postal):
How did you hear about the school?
Sign by typing your name/ firmar escribiendo su nombre
Date of signature/ Fecha de la firma
MM
/
DD
/
YYYY
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of IPCS.

Does this form look suspicious? Report