Sign in to Google to save your progress. Learn more
INSCRIPCIÓN DE SALAS DE VIDEOCONFERENCIA y otros participantes
Nombre de la actividad *
Indique para que actividad está inscribiendo la Sala de Videoconferencia  
Fecha estimada de la actividad *
Indique mes estimado de la actividad de acuerdo a la Agenda de Actividades
Día y Hora a la actividad que se inscribe *
(Se debe inscribir por cada actividad en la cual le interese participar)
Institución *
Seleccione una opción
Nombre de la Institución *
Ingrese el nombre completo de la Institución
Localidad *
Ingrese el nombre de la ciudad, poblado o zona
Departamento *
Seleccione una opción
País
Si la Sala que se inscribe está en el exterior de Uruguay, ingrese el país
Teléfono de la Institución *
Ingrese un número de telefonía fija de la Institución
Correo electrónico *
Ingrese la casilla de mail institucional
Director / a *
Ingrese el nombre del Director/a de la Institución
Coordinador de la Sala de Videoconferencias *
Ingrese el nombre del Coordinador de la Sala de VC
Teléfono móvil del Coordinador *
Ingrese número de celular del Coordinador de Sala de VC
Correo electrónico del Coordinador *
Ingrese la casilla de mail del Coordinador de Sala de VC
Usuario de SKYPE
De ser posible, se solicita estar conectado por Skype en la Sala, 30 minutos antes del comienzo y durante el desarrollo de la actividad.
2° Coordinador de Sala de Videoconferencia
En caso de haber un segundo Coordinador de Sala, ingresar aquí su nombre
Teléfono móvil del 2° Coordinador de Sala
En caso de haber un segundo Coordinador de Sala, ingresar aquí el número de su celular
Correo electrónico del 2° Coordinador
En caso de haber un segundo Coordinador de Sala, ingresar aquí su mail
Si su Institución no posee equipo de videoconferencia, describa el tipo de conexión de internet de banda ancha que tiene
(velocidades de conectividad, tipo de dispositivos y navegador web que suele usar)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms