Antwoord Kerkbalans 2018
Let op: Na het invullen van de laatste vraag doorscrollen naar de knop "Verzenden"
Gebruik de Tab-toets om naar de volgende vraag te gaan.
Email address *
Registratienummer: (Op antwoordkaart onder streepjescode) *
Your answer
Achternaam: *
Your answer
Postcode: *
Your answer
Huisnummer: (Zonder extra toevoegingen) *
Your answer
Mijn bijdrage voor 2018 in € wordt: *
Your answer
Automatische incasso: *
Aantal termijnen bij automatische incasso: (maximaal 10)
Your answer
Bankrekeningnummer: (IBAN)
Your answer
Ik geef ook een extra gift in € van:
Your answer
Betaalwijze van de gift:
Maand waarin de gift afgeschreven mag worden:
Your answer
IBAN: (Alleen als deze afwijkt van hierboven)
Your answer
In 2019 wil ik Kerkbalans digitaal ontvangen *
Google stuurt naar het opgegeven e-mailadres direct een bevestiging.
(Als je geen bevestiging ontvangt, dan heb je waarschijnlijk je e-mailadres verkeerd ingetikt!!)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms