Přihláška NA SETKÁNÍ PÁRŮ S BŘEMENEM ROZVODU konané 1. BŘEZNA 2025
Přihlášku vyplňujte, prosím jen online! Nemusíte nic kopírovat ani posílat, všechna data, která vepíšete se ukládají do souhrnné tabulky.

Do 24.2. prosím, proveďte platbu účastnického poplatku (podíl na provoz sálů, náklady drobného občerstvení  a organizační náklady) ve výši 400 kč. 

Č.ú.: 2800068926/2010,  
VS:  vaše telefonní číslo
SS: 16025
Poznámka platby: příjmení obou registrovaných párů

V přihlášce uvádějte děti starší 2 let, které s vámi přijedou. 
Bude pro ně zajištěno hlídání.

Za Arcidiecézní centrum pro rodinný život
Ing. Antonín Černý
mobil: 704 120 180
e-mail: cerny.antonin@ado.cz






Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
MANŽEL (partner): příjmení jméno *
ROK NAROZENÍ manžel *
PŘÍSLUŠNÝ DĚKANÁT manžel *
MANŽELKA (partnerka): příjmení a jméno *
ROK NAROZENÍ manželka *
PŘÍSLUŠNÝ DĚKANÁT manželka *
e-mail manžela (partnera) *
e-mail manželky (partnerky) *
Kontaktní telefonní číslo/a *
pro potřebu případné rychlejší komunikace
Další nepovinné informace, které by jste o sobě chtěli sdělit:
1. dítě: příjmení a jméno
datum narození 1.d.
MM
/
DD
/
YYYY
2. dítě: příjmení a jméno
datum narození 2.d.
MM
/
DD
/
YYYY
3. dítě: příjmení a jméno
datum narození 3.d.
MM
/
DD
/
YYYY
4. dítě: příjmení a jméno (V PŘÍPADĚ VĚTŠÍHO POČTU NEŽ 4 DĚTI, NÁS KONTAKTUJTE)
datum narození 4.d.
MM
/
DD
/
YYYY
Zavazuji se uhradit účastnický poplatek 400 kč za rodinu (pár) na výše uvedený účet  *
Required
Seznámil jsem se a beru na vědomí Informaci o zpracování osobních údajů, které Centrum pro rodinný život, z.s., IČO: 14615240, se sídlem Biskupské nám. 841/2, 779 00 Olomouc v souvislosti s přihlášením provádí. *
Required
Potvrzuji, že přebírám plnou odpovědnost za své nezletilé dítě, které bez mého doprovodu je v péči pečovatelů během programu duchovní obnovy a využívá sportovních aktivit   Centra pro rodinný život, z.s. . Jsem seznámen/a s Pravidly bezpečnosti a jsem si vědom/a, že v případě újmy na zdraví dítěte či majetku  Arcibiskupského paláce, Kurie a FÚ katedrály sv Václava budu nést vzniklé následky.  *
Required
Uděluji správci souhlas se zpracováním osobních údajů spočívajícím v pořízení a zveřejnění audiovizuálního záznamu z akce pro účely propagace správcem pořádaných programů a aktivit na webu nebo prostřednictvím propagačních materiálů. V souvislosti s udělením souhlasu mě správce informoval o zpracování osobních údajů a mých právech. *
Required
Přeji si dostávat informační sdělení o dalších podobných akcích Centra pro rodinný život.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Arcibiskupství olomoucké.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms