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園見学・入園説明会お申し込み
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保護者名(フリガナ)
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例:きらきら太郎(キラキラ タロウ)
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例:kirakira@××××.com
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ご住所
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例:東京都渋谷区富ヶ谷2-7-4リッチバレー2F
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お電話番号
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例:090-00xx-xxxx
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見学希望日時
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MM
/
DD
/
YYYY
お子様のお名前(フリガナ)
*
例:きらきら太郎(キラキラ タロウ)
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お子様の性別
*
男の子
女の子
生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
新年度における年齢児
*
0歳児
1歳児
2歳児
入園希望月
*
例:令和〇年〇月
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保育利用希望
*
例:週4日(月・火・水・木)9:00~17:00
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特別枠での入園のみ希望
*
はい
いいえ
特別枠に入れなかった場合、スタンダードコースを希望
*
はい
いいえ
スタンダードコースのみの入園を希望
*
はい
いいえ
新年度以降、認可園及び認証・保育室等への入園検討の有無
*
考えていない
考えている
検討中
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