Formulir Pendaftaran Anggota Wisata Mistis

Bulan dan Tahun Bergabung

This is a required question

Nama Lengkap

This is a required question

Tempat, Tanggal Lahir

This is a required question

Regional Domisili

Example : Bandung, Balikpapan, Jakarta , Jayapura, etc

This is a required question

Alamat

This is a required question

Email (Wajib Email aktif)

Alamat Email Tidak valid

This is a required question

No.Telp/HP

This is a required question

Pin BBM ( Bila ada )

This is a required question

Apakah pernah memiliki Pengalaman Mistis ?

( Pernah mengalami kejadian mistis, memiliki Six scene atau Pernah Belajar hal-hal berbau supranatural )

This is a required question

Motivasi Ikut Wisata Mistis

This is a required question

Dengan ini saya Mengajukan diri menjadi anggota Wisata Mistis dan siapa mengikuti segala peraturan yang terdapat di Wisata Mistis. Dan apabila saya melanggar aturan tersebut, saya siapa menerima sanksi yang diberikan sesuai peraturan yang berlaku di Wisata Mistis. Sekretariat Wisata Mistis Jln. Ahmad Yani No. 835 C, Kota Bandung, Jawa Barat 40125 E-mail:Komunitas@wisatamistis.com - Contact Person Jatnika (Bandung) 087 821 531 166 Mitha (Jambi) 085 378 476 407 Alif (Balikpapan) 085 792 825 107 Bang Hamdi (Melawi) 085 750 845 229 Alan (Sungai Bahar) 082 306 140 614 Sukardi (Pantura) 081 947 270 111 Milman (Pariaman) 085 263 634 100 PIN BBM 5AE8B38A Website www.wisatamistis.com