JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
亜門(斉藤さん)連絡用フォーム
▼読んでください▼
👉私の固定ポストを一読願います
👉基本的に活動エリアは、福岡県内です
他県の方は日程相談させてください😊
👉私をフォローせずに連絡されたい方は、こちらのフォームをご利用のほうが気付きやすいです😊
👉雰囲気写真を求めることがあります。(メディアで拝見出来ない場合)顔などは伏せて大丈夫ですが、全体の雰囲気がわかるものが戴けると嬉しいです!
👉すみませんが年齢が上に(40代)離れてる方と遊ぶ度胸無く🙇♂お誘い難しいかもです🙇♂
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
「▼読んでください▼」を読んでもらえましたか?
*
読んだ
Required
X/Instagramネームを教えてください
Your answer
X/InstagramIDを教えてください
*
Your answer
お住まいは、どちらですか?
(〇〇県〇〇市まででok)
*
Your answer
年代を教えてください
(大変恐縮です🙇♂)
*
10代
20代
30代
アカウントフォローして良いですか?
*
うん
やだ
いいね、リプして宜しいですか?
*
うん
やだ
dmなど私から連絡出来る方法は教えてください
※エックスやインスタなどdm解放してくれてないと連絡取れません
*
エックス
インスタ
ライン
カカオ
他アプリで連絡希望の方は、アプリ名とIDを記載下さい(ライン、インスタ、カカオのみ)
Your answer
可能でしたら、下記の「性癖の瓶」をスクショorダウンロードして、記入をお願い出来ますか?
※どんな事が好きか教えて下さい🙇
*
わかった!作って送ります!
それよりもdmで伝えたい
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report