استمارة التقديم
نحن متحمسون ومُتحمّسات لسماع قصّتك وأفكارك ومشاعرك، بالرغم من أننا نعلم كم تحمل هذه الفترة من ضغوطات ومصاعب. لذلك، فأننا نُقدّر أي مُساهمة تصلنا منك، بغض النظر إن كانت فقرة واحدة أو بعض الصفحات (طبعًا، كلّما طال النص كلّما زاد المرح). بالأساس، نبحث عن نصوص شخصيّة وأصليّة.
قبل الشروع في تعبئة الاستمارة، رجاءً عدم التردد في تصفّح أرشيفنا، حيث يمكنك قراءة النصوص والقصص الشخصية التي كتبها أشخاص من جميع أنحاء العالم. ورجاءً تذكّروا: ليس هنالك طريقة واحدة مُحددة لكتابة مساهمتك، فهذه قصتك أنت!
بإمكان المساهمات التطرّق إلى ما يلي:
- مُحادثة ذات عبرة خضتها مؤخرًا
- حادثة فُكاهية
- خواطر وانطباعات شخصية حّول الوضع الراهن
- مَوقف مُعيّن حصل لك مؤخرًا
- أية تغييرات في روتينك الخاص
ما يلي أسئلة متنوّعة من شأنها توجيه مُساهمتك:
- كيف تأثّر مُجتمعك؟
- كيف تأثرت خططك المستقبلية؟
- إلى أي مدى تغيرت أولوياتك؟
- ما هي التحديات أو المصاعب الجديدة التي تواجهها وتواجهيها الآن؟
- كيف تأثرت عاطفيًا؟
- هل نشأت أيّة فرص جديدة؟
- كيف تقضّي وتقضّين أنت ومن حولك الوقت هذه الفترة؟
- كيف غيّرت تجربتك إدراكك لذاتك وعائلتك والمجتمع والحكومة والوفيات وما إلى ذلك؟
عند تقديم المُساهمة، سيُطلَب منك تزويدنا بمعلوماتك الذاتية العامة التي ستساعدنا في تصنيف وحفظ بياناتنا.
نشكر مُساهمتك!
يمكن لقصّتك أن تكون عدّة فقرت أو حتى صفحات عدّة، ويمكنك كتابة ولصق ردّك مباشرة في المربع أدناه* *
ما هو اسمك الشخصي والعائلة؟ (سوف لن يتم كشف تفاصيل اسمك، بل فقط الاكتفاء باستخدام الأحرف الأولى من الاسم الشخصي والعائلة)* *
ما هو عمرك؟ (18+) *
في اي دولة ولدت؟ *
في أي دولة تقيم أو تقيمين حاليًا؟* *
في أي مدينة تقيم أو تقيمين حاليًا؟*سيُساعدنا جوابك في إنشاء خريطة تفاعلية على الموقع. *
ما هو وضعك الوظيفي حاليًا؟* *
ماهي مِهنتك؟* *
ما هو دخل الأسرة السنوي الخاص بك؟ (بالدولار الأمريكي)* *
ما هي أعلى درجاتك أو مستوياتك الدراسيّة؟ (إذا كنت مُسجلاً أو مُسجّلة حاليًا في مدرسة أو جامعة ما، فيرجى اختيار أعلى درجة حصلت عليها حتى الآن)* *
ما هو وضعك العائلي؟ *
كيف تصف أو تصفين او تصفون هويتك الجنسية؟ (يرجى اختيار إجابة واحدة)* *
كيف تصف أو تصفين او تصفون ميولك الجنسية؟ (يرجى اختيار إجابة واحدة) *
ما هو عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك؟ *
ما هو رقم هاتفك؟
يرجى شمل رمز البلد والمنطقة
هل توافق بأن يقوم مشروع "الحياة في الحجر الصحي" بالاتصال بك لأغراض بحثية أخرى؟* *
هل ترغب أو ترغبين في تلقّي تحديثات البريد الإلكتروني حول هذا المشروع؟* *
يُرجى قراءة الفقرة التالية والشروط التي تَتضمّنها كَونها تسري على جميع المُساهَمات المُرسَلة ضمن هذا المشروع: أعي أن القائمين والقائمات على مَشروع "الحياة في ظِل الحَجر الصحيّ" يعملون على إعداد أرشيفًا عامًا مُتاحًا عبر الانترنت، والذي من الممكن نشره مُستقبلًا ضمن إطار (أو أطر) غير ربحي(ة). باعتباري من المُساهمين أو المساهمات في المشروع، وافقتُ على نشر مُساهمتي الأصليّة أو عرضها علنًا، بما في ذلك إدراج بياناتي الشخصية في المشروع. أعي أن المواد المُرسَلة ضمن هذه الاستمارة ليس من شأنها أن تَنتهك أية قوانين ذات شأن بالأمن، الخصوصية أو السرية أو غيرها من قوانين. بهذا، أوافق على الامتناع عن إرسال مواد قد تحتوي على معلومات شخصيّة حساسة تتعلق بأشخاص آخرون، بما في ذلك معلومات صحيّة شخصيّة. أقر أيضًا أنني أبلغ من العمر 18 عامًا وما فوق، وأمنح بموجب ذلك جامعة ستانفورد ومُنَسّقي المشروع، كما ولأي مُرَخَّص، لهم ولخلفائهم وموكّليهم، ما يلي: 1.الحق في الاقتباس أو إعادة الصياغة أو إعادة الإنتاج أو النشر أو التوزيع أو استخدام كل أو جزء من مُساهمتي بأي طريقة أو شكل أو غرض، وفي أي وسائط في جميع أنحاء العالم وإلى الأبد.2.الحق في استخدام الأحرف الأولى من اسمي الشخصي (وليس الاسم القانوني الكامل) بأي استخدام يرونه مُناسبًا، بما في ذلك بيانات سيرتي الذاتية المُدرَجة أعلاه.3.الحق في تغيير أسماء الأفراد المذكورة بالأحرف الأولى بهدف حماية الخصوصية.بموجب هذا، أتنازل عن حقي في فحص أو الموافقة على استخدام الأحرف الأولى من اسمي أو بياناتي الشخصية، وعن حقي في فحص أو الموافقة على استخدام مُساهمتي كما هي مدرجة هنا في الاستمارة، كما وأقر بأنهُ ليسَ لديَّ حقوق نشر أو أتعاب أو أية حقوق أخرى في هذا المشروع. بموجب ذلك، أتنازل لصالح جامعة ستانفورد، ومُنسِّقي المشروع، وأيّ مُرَخَّصين، وخُلفاء، ومُوَكَّلين، عن أي وجميع المطالبات أو المطالب أو الدعاوي التي من الممكن أن أرفعها ضِدَّهُم بما يتعلق بأي استخدام لمساهمتي، أو أي استخدام ضمن هذا المشروع، بما في ذلك من مواد إعلانية أو ترويجية ذات الصلة، أو (على سبيل المثال لا الحصر) أيّة مُطالبات قد تستند إلى الحق في الخصوصية أو الحق في الدعاية أو حقوق النشر أو التشهير أو أي حقوق أخرى.باختياري للمربع أدناه، فأنا أوافق على ما وَرَد أعلاه، وأؤكّد إرسال مُساهمتي. *
Please read the following terms applicable to all submissions to this project:I understand that Life in Quarantine: Witnessing Global Pandemic is preparing an online public access archive, which may be published in a non-profit format in the future. In order to assist in the preparation of the project, I have agreed to have my original submission published and/or displayed publicly and my biographical data incorporated into the project. I understand that material submitted through this form must not violate any security, privacy, confidentiality or other laws. I agree not to submit material that contains sensitive personal information about other people, including personal health information. I also certify that I am 18 years of age or older.I hereby grant to Stanford University and the project facilitators, and to any licensees, successors, and assigns of each: 1. The right to quote, paraphrase, reproduce, publish, distribute, or otherwise use all or any portion of my submission in any manner, form, or purpose and in any media throughout the world and in perpetuity. 2. The right to use my initials (and not legal name) and biographical data in connection with any use of the submission. 3. The right to change the names of individuals mentioned to initials in order to protect privacy. I hereby waive any right I may have to inspect or approve the use of my initials, biographical data, or submission as incorporated in the project, and acknowledge that I have no copyright, rights to remuneration, or other rights in the project. I hereby release and discharge Stanford University, the project facilitators, and any licensees, successors, and assigns of each, from any and all claims, demands, or causes of action that I may have against them regarding any use of my submission or regarding anything contained in the project or in related advertising or promotional materials, including (but not limited to) any claims based on the right to privacy, the right to publicity, copyright, libel, defamation, or any other right. By checking that I accept in the box below I am agreeing to the above and confirming my submission.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Stanford University. Report Abuse