Anmälan nyanslutning
E-postadress *
Your answer
Förnamn, Efternamn *
Your answer
Mobilnummer *
Your answer
Personnummer (ÅÅMMDD-XXXX) *
Your answer
Adress (gata, postnummer) *
Your answer
Fastighetsbeteckning (ex. Värby 61:653) *
Your answer
Om fastigheten har mer än en ny ägare fyll i uppgift om namn och personnummer på ytterligare ägare här
Your answer
Önskar ni delbetalning av anslutningsavgiften? (dvs 12.600:- av anslutningsavgiften betalas av på 18 månader. 250:- engångs administrativ avgift tillkommer) *
Önskad tidpunkt för inkoppling *
Är ni ägare av fastigheten *
Har ni tagit del av informationen här på hemsidan och därmed förstår vad det innebär att bli medlem i föreningen? *
Eventuellt meddelande eller fråga till styrelsen
Your answer
Skriv nedanstående text som svar (för att visa att du inte är en robot) *
Captionless Image
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.