שאלון התאמה לתהליך טיפול
קל לעיכול היא קליניקה המתמחה בטיפול בבעיות עיכול מורכבות, עם דגש על מעי רגיז, SIBO , ובעיות ללא אבחנה ברורה. אנו משלבים ידע מדעי עדכני, פרקטיקטת שנלמדו ממיטב המומחים בעולם לרפואה פונקציונלית/אינטגרטיבית, וניסיון קליני שהצטבר משנים של עבודה עם מטופלים.
מטרתנו היא להביא לארץ את הידע, הכלים ושיטות הטיפול המתקדמות בעולם, מבוססים מדעית.

הטיפול אצלנו משלב מספר כלים: צמחים ותוספים שנחקרו ונמצאו יעילים, תזונה ואורח חיים, וכן היכרות מעמיקה עם עולם הרפואה המערבית. הטיפול ישלב את כל הנ"ל במקום אחד, עם רמת הדיוק וההעמקה הגבוהה ביותר.

בבקשה מלא/י את הטופס באופן כנה ובהרחבה, על מנת שנוכל להבין האם נכון שנתחיל תהליך ביחד. 

בואו להכיר את הקליניקה והצוות: https://omriariel.co.il/about/
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם: *
טלפון: *
כתובת Email - אל דאגה, לא נשלח לך הודעות, זה רק לגיבוי במידה שלא נצליח לתפוס אותך בטלפון
ספר/י לנו בקצרה על סיבת הפניה: 
במה אובחנת?
מאיזה תסמינים את/ה סובל/ת?
*
באיזה אופן הבעיה פוגעת באיכות החיים שלך? *
כמה זמן הבעיה קיימת ומה גרם לך לפנות לטיפול דווקא עכשיו? *
לאיזו תוצאה ברצונך להגיע? *
כיצד השגת התוצאה הנ"ל תגרום לך להרגיש ואיך היא תשפיע על החיים שלך? *
שיקום משמעותי של מערכת העיכול עשוי לקחת זמן ולרוב לא מדובר ב"זבנג וגמרנו". כמה סבלנות יש לך לטובת תהליך משמעותי? *
בעוד שהטיפול כולל גם צמחים ותוספים, תזונה ואורח חיים הם חלק חשוב בתהליך וחיוניים כדי שנגיע לתוצאה הטובה ביותר.
סמנ/י בבקשה באופן כנה את מידה המוטיבציה שלך לבצע שינויים בתחומים אלו. 
*
אין לי מוטיבציה בכלל
איישם כל שינוי שתנחו אותי, גם אם זה יוציא אותי מאזור הנוחות
שאלה אחרונה: תהליך הליווי אצלנו כולל פגישה אחת לשבועיים, עם מענה לשאלות בין המפגשים. מהכרותך עם עצמך, האם יש אלמנט ספציפי בליווי שיסייע לך להצליח בתהליך? *
רגע לפני שליחת השאלון, בבקשה קבע/י מועד לשיחת הכרות טלפונית (ללא עלות) באורך של כ- 20 דקות. מטרת השיחה היא להכיר ולבחון האם נכון לנו לצאת לדרך משותפת.

כדי לקבוע מועד שיחה, לחצ/י על הקישור הזה

במידה שלא מצאת חלון זמן בו מתאפשר לך להתפנות לשיחה, ניתן לכתוב זאת כאן וניצור אתך קשר לתיאום.

לאחר קביעת הפגישה, בבקשה לחצ/י על כפתור השליחה ממש מתחת לחלונית זו.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report