取材申請書

良好な教育研究環境を保つため、取材・撮影を行う場合は以下の事項を遵守いただけますようお願いいたします。

  1. 取材・撮影は教育、研究に関するものであること。
  2. 記事中の本人発言部分等については、公表する前に本人に内容の確認を得ること。
  3. 取材を受ける方以外の人が映りこまないように撮影すること。
  4. 教職員、学生のプライバシーの侵害となるような取材・撮影は行わないこと。
  5. 教育研究環境を損なったり、教職員、学生に心理的負担をかけたりすることは行わないこと。
  6. 取材・撮影を理由に通行の遮断をしないこと。
  7. 出版物等を一部提供すること(抜刷りでも可)。
  8. その他、本学職員の指示に従うこと。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
社名 *
職名・氏名 *
連絡先(TEL) *
取材目的・内容 *
※詳細に記入してください。
取材・撮影日時 *
(例)2022年9月30日(金) 8:30~12:00
取材を受ける教職員もしくは学生の所属・氏名 *
本人の内諾 *
取材・撮影場所 *
取材・撮影を行うすべての場所を記入してください。
取材・撮影者氏名 *
使用器材
発表(放送)日時
(例)2022年9月30日(金)   8:30~12:00
発表(放送)タイトル
謝金の有無 *
「謝金の有無」欄に、取材・撮影対象者に報酬を支払う場合は「有」に丸を付してください。また、具体的な手続方法については下記URLをご参照ください。

◆名古屋大学HP 「兼業などの依頼について」

備考
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy