日進わかもの塾 参加申込フォーム
日進市にぎわい交流館が実施する「日進わかもの塾 2018夏」の参加申し込みフォームです。
開催日:2018年7月28日(土)~8月26日(日)
募集期間:平成2018年6月30日(土)まで
http://shimin-kouryu.net/event/13018/
応募後、にぎわい交流館携帯(080-4456-9657)からお電話にて一度ご連絡させていただき、NPO訪問の希望や日程調整などの事前面談の調整をいたします。
お電話に出ていただきますよう、お願いします。
① 氏名 *
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② 学校名・学年 *
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③ 生年月日 *
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④ 住所 *
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⑤-1 連絡先電話番号 *
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⑤-2 連絡先メールアドレス
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⑥-1 保護者の氏名 *
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⑥-2 保護者の電話番号 *
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⑦ NPO訪問できる日程
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⑧ その他質問・要望
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