JTU認定記録会関東ブロック栃木県会場申込
*定員になり次第締め切りとさせていただきます。ご了承ください。
お申込が確認できましたら、‟自動返信システム”による確認メールをお送りいたします。お間違いのないようご入力ください。※ドメイン指定受信は「gmail.com」を受信許可してください。
自動返信メールが届かなかった場合には、ご連絡ください。u.murakamijuku@gmail.com 渡辺宛

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氏名 *
フリガナ *
カタカナでご入力ください
性別 *
生年月日 *
西暦でご入力ください。半角英数 例)2009/01/01
年齢 *
2020年12月31日現在の年齢を入力 *例)当日年齢が中学3年・15歳でも「16~19歳」で受ける場合は16歳で入力
郵便番号 *
半角数字入力 例)321-0982
住所 *
*今回は、栃木県トライアスロン協会登録者のみが参加できる認定記録会になりますこと、ご理解ご了承願います。
JTU登録番号 *
半角数字入力 例)309-00-00000  *ご登録されていない方は「登録なし」とご入力ください。
2020年度登録費
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会社・学校名 *
職種・専攻等
携帯電話 *
半角数字 例)090-1234-1234
自宅電話
半角数字 例)028-678-8687
出身スポーツ *
出身スポーツ記録と実施年数  例)スイミング 8年 
所属
所属クラブ・団体がありましたらご入力ください。
トライアスロン大会経験 *
トライアスロン初参加年 *
西暦記載  例)2019年 参加無しは「未参加」
主要大会1 記録(大会名) *
最近2年間の記録を記載  *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
主要大会1 記録(開催年度)  *
最近2年間の記録を記載 例)2016年 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
主要大会1 記録(男女別順位) *
最近2年間の記録を記載 例)1位 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
主要大会1 (記録) *
例)「○時間○分○秒 S:○分○秒 B:○分○秒 R:○分○秒」   *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
主要大会2 記録(大会名)
最近2年間の記録を記載  *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
主要大会2 記録(開催年度)
最近2年間の記録を記載 例)2019年 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
主要大会2 記録(男女別順位)
最近2年間の記録を記載 例)1位 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
主要大会2 (記録)
例)「○時間○分○秒 S:○分○秒 B:○分○秒 R:○分○秒」   *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
参考記録〔スイム/距離〕 *
ベストタイム・予想タイムを次の質問でご入力いただきます。参加するカテゴリの距離でご入力ください。
参考記録〔スイム/ベストタイム〕
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
参考記録〔スイム/予想タイム〕 *
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
参考記録〔ラン/距離〕 *
ベストタイム・予想タイムを次の質問でご入力いただきます。参加するカテゴリの距離でご入力ください。
参考記録〔ラン/ベストタイム〕
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
参考記録〔ラン/予想タイム〕 *
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
参加タイプ *
2020年12月31日現在の年齢に基づいて選択。小学生は当日の学年) ※4月から中学生になるものは、12~15歳区分での測定を許可する ※4月から高校生になるものは、16~19歳区分での測定を許可する
将来の目標 *
100字以内でご入力ください。
誓約同意 *
以下の誓約書を確認し、同意いたします。「私は、記録会への応募用書類のすべての記載事項が真実かつ正確であることを誓います。また、私および私の保護者(未成年の場合)は、記録会の誓約書および記録会用傷害保険を含む記録会の内容を理解し承諾したことを誓い、下記に必要事項を明記し署名します。 また、参加申し込み後に出場を辞退した場合でも、参加料の返金を希望致しません。」* 未成年者は、保護者の同意を得たものとします。
誓約書
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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