JTU認定記録会関東ブロック栃木県会場申込
*定員になり次第締め切りとさせていただきます。ご了承ください。
*最後に「私はロボットではありません」にチェックを入れてください。

お申込が確認できましたら、確認のメールをお送りいたします。お間違いのないようご入力ください。※ドメイン指定受信は「gmail.com」を受信許可してください。

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カタカナでご入力ください
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性別 *
生年月日 *
西暦でご入力ください。半角英数 例)2009/01/01
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年齢 *
当日年齢でなく、2017年12月31日現在の年齢を入力 *例)当日年齢が中学3年・15歳でも「16~19歳」で受ける場合は16歳で入力
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郵便番号 *
半角数字入力 例)321-0982
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住所 *
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JTU登録番号 *
半角数字入力 例)309-00-00000  *ご登録されていない方は「登録なし」とご入力ください。
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2017年度登録費
会社・学校名 *
職種・専攻等
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携帯電話 *
半角数字 例)090-1234-1234
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自宅電話
半角数字 例)028-678-8687
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FAX
半角数字 例)028-678-8687
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最終案内 *
最終案内の通知方法のご希望をお教えください
出身スポーツ *
出身スポーツ記録と実施年数  例)スイミング 8年 
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所属
所属クラブ・団体がありましたらご入力ください。
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トライアスロン大会経験 *
トライアスロン初参加年 *
西暦記載  例)2015年 参加無しは「未参加」
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主要大会1 記録(大会名) *
最近2年間の記録を記載  *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
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主要大会1 記録(開催年度)  *
最近2年間の記録を記載 例)2016年 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
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主要大会1 記録(男女別順位) *
最近2年間の記録を記載 例)1位 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
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主要大会1 (記録) *
例) 「総合タイム○時間○分○秒 スイム○分○秒 バイク○分○秒 ラン○分○秒」   *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
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主要大会2 記録(大会名)
最近2年間の記録を記載  *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
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主要大会2 記録(開催年度)
最近2年間の記録を記載 例)2016年 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
Your answer
主要大会2 記録(男女別順位)
最近2年間の記録を記載 例)1位 *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力 
Your answer
主要大会2 (記録)
例) 「総合タイム○時間○分○秒 スイム○分○秒 バイク○分○秒 ラン○分○秒」   *トライアスロン未経験選手は一般スポーツ大会記録を入力
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参考記録〔スイム/距離〕 *
ベストタイム・予想タイムを次の質問でご入力いただきます。できる限り参加するカテゴリの距離でご入力ください。
参考記録〔スイム/ベストタイム〕
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
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参考記録〔スイム/予想タイム〕 *
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
Your answer
参考記録〔ラン/距離〕 *
ベストタイム・予想タイムを次の質問でご入力いただきます。できる限り参加するカテゴリの距離でご入力ください。
参考記録〔ラン/ベストタイム〕
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
Your answer
参考記録〔ラン/予想タイム〕 *
上の質問で選択した距離のタイムを入力  例) 「○分○秒」 
Your answer
参加タイプ *
2017年12月31日現在の年齢に基づいて選択してください。
将来の目標 *
100字以内でご入力ください。
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誓約同意 *
以下の誓約書を確認し、同意いたします。「私は、記録会への応募用書類のすべての記載事項が真実かつ正確であることを誓います。また、私および私の保護者(未成年の場合)は、記録会の誓約書および記録会用傷害保険を含む記録会の内容を理解し承諾したことを誓い、下記に必要事項を明記し署名します。 また、参加申し込み後に出場を辞退した場合でも、参加料の返金を希望致しません。」* 未成年者は、保護者の同意を得たものとします。
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