Inscripción "Taller de Educación Diabetológica"
18 y 25 de noviembre de 2023

Lugar: Universidad Nacional de La Pampa (UNLPam)
Calle Coronel Gil 353. Santa Rosa, La Pampa.

Horario: de 9 a 12:30 horas
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nombre:    *
Por favor, corroborar datos ingresados, dado que los Certificados de Asistencia serán entregados según  datos cargados.
Apellido: *
Por favor, corroborar datos ingresados, dado que los Certificados de Asistencia serán entregados según  datos cargados.
Dirección de email: *
DNI: *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
¿Cual es el motivo por el que participa en los Talleres? *
Segun el Cronograma de Actividades. ¿En que tema esta mas interesado en participar?  *
¿Ha participado de otros talleres/charlas de educación en salud? *
¿Existe algún tema específico que desea sea tratado?  *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report