Înscriere Conferință Prevenția Cancerului prin nutriție
Prin completarea acestui formular confirmi înscrierea la Conferința Prevenția Cancerului prin nutriție care va avea loc în 30 mai, la Timișoara, Sala Vieneză. De asemenea îți prezinți acordul pentru folosirea datelor tale personale pentru notificări, informații și date statistici legate de eveniment.
Email address *
Nume și prenume *
Your answer
Număr de telefon *
Your answer
Gen *
Ce vârstă ai? *
Your answer
Ai fost diagnosticat cu cancer?
Dacă răspunsul la întrebarea de mai sus este „da”, când?
Your answer
Ce formă de cancer?
Your answer
Cunoști pe cineva bolnav de cancer?
Ce așteptări aveți de la conferință?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service