Pendaftaran PERMATA Kopertis Wilayah X Tahun 2018
Email address *
Pendaftaran paling lambat tanggal 28 Juni 2018. Pedoman dapat diunduh pada https://goo.gl/NVau56. Untuk mengetahui peserta yang telah terdaftar dapat dilihat pada http://bit.do/pesertapermata2018. Pendaftaran akan kami tutup apabila pendaftar yang memenuhi persyaratan sesuai pedoman sudah memenuhi kuota
DATA PRIBADI
Nama Mahasiswa *
NIM/NPM *
Jenis Kelamin *
Jenjang Pendidikan *
Semester *
Program Studi *
Asal PTS *
PTS Tujuan *
Kopertis Wilayah Tujuan Program PERMATA
Hanya diisi oleh pendaftar PROGRAM PERMATA
Kopertis Wilayah Tujuan Program TRANSFER KREDIT LPTK
Hanya diisi oleh pendaftar PROGRAM TRANSFER KREDIT LPTK
Program Studi pada PTS Tujuan *
Nomor Kontak PTS Tujuan *
Telepon/HP Mahasiswa *
Upload KTP Mahasiswa *
Silahkan upload KTP
Required
DATA PRESTASI
IPK *
Prestasi Akademik
Silahkan upload maksimal 5 bukti (sertifikat, piagam, dll) prestasi akademik terbaik
Prestasi Non-Akademik
Silahkan upload maksimal 5 bukti (sertifikat, piagam, dll) prestasi non-akademik terbaik
PERNYATAAN
DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SELURUH DATA YANG DIISI ADALAH BENAR DAN SESUAI DENGAN KEADAAN SEBENARNYA. DIKETAHUI OLEH PIMPINAN PERGURUAN TINGGI/BIDANG KEMAHASISWAAN
Nama Pimpinan PT/ Bidang Kemahasiswaan *
No. Telp/HP Pimpinan PT/ Bidang Kemahasiswaan *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms