Pendaftaran PERMATA Kopertis Wilayah X Tahun 2018
Email address *
Pendaftaran paling lambat tanggal 28 Juni 2018. Pedoman dapat diunduh pada https://goo.gl/NVau56. Untuk mengetahui peserta yang telah terdaftar dapat dilihat pada http://bit.do/pesertapermata2018. Pendaftaran akan kami tutup apabila pendaftar yang memenuhi persyaratan sesuai pedoman sudah memenuhi kuota
DATA PRIBADI
Nama Mahasiswa *
NIM/NPM *
Jenis Kelamin *
Jenjang Pendidikan *
Semester *
Program Studi *
Asal PTS *
PTS Tujuan *
Kopertis Wilayah Tujuan *
Program Studi pada PTS Tujuan *
Nomor Kontak PTS Tujuan *
Telepon/HP Mahasiswa *
Upload KTP Mahasiswa *
Silahkan upload KTP
Required
DATA PRESTASI
IPK *
Prestasi Akademik
Silahkan upload maksimal 5 bukti (sertifikat, piagam, dll) prestasi akademik terbaik
Prestasi Non-Akademik
Silahkan upload maksimal 5 bukti (sertifikat, piagam, dll) prestasi non-akademik terbaik
PERNYATAAN
DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA SELURUH DATA YANG DIISI ADALAH BENAR DAN SESUAI DENGAN KEADAAN SEBENARNYA. DIKETAHUI OLEH PIMPINAN PERGURUAN TINGGI/BIDANG KEMAHASISWAAN
Nama Pimpinan PT/ Bidang Kemahasiswaan *
No. Telp/HP Pimpinan PT/ Bidang Kemahasiswaan *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Additional Terms