高崎中緊急時安否確認フォーム
このフォームは、多賀城市に震度５弱以上の地震が発生した際に、生徒の安否を確認するために使用します。原則、生徒自身が回答します。
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学年・学級を選んでください。 *
出席番号を入力してください。　
例：8番→08．32番→32
 *
名前を入力してください。 *
現在の状況を教えてください。 *
◆生徒以外の方が回答している場合、回答願います。

回答者をお答え下さい。「その他」の場合はお名前と本人との関係を，ご記入願います。
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現在、避難している場所はどこですか。
「その他」の場合は，以下を参考に記入してください。
例１：伯父宅（◯△　一郎方）　
　　　仙台市青葉区上杉２－２－３
例２：入院中（◯△病院）
　　　仙台市宮城野区日の出町）
例３：指定避難所（◯◯集会所）
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これから避難場所を変える予定がありますか？ *
上記質問で「ある」と回答した人に聞きます。どこに避難しますか？
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