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小池安雲のセッション申し込みフォームです。
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今回受けるのは何回目ですか？
初めて
初めて（ご紹介者あり）
リピート（イベント含め、以前小池安雲のセッションを一度でも受けたことがある）
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前のご質問で、ご紹介者がいらっしゃる方は、ご紹介者のお名前をご記入ください。
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メニュー
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ベーシックメニュー 90分
じっくりしっかりメニュー 180分
ピンポイントメニュー 60分 ※リピーターの方限定
お支払い方法（事前のお支払いになります）
銀行振込（振込手数料はご負担ください）
Paypal（クレジットカード。メールアドレス宛にご請求）
Paypay（携帯電話番号宛にご請求）
Other:
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スタイル
*
オンライン（Zoom等）
Space Blissでの対面（埼玉県久喜市、久喜駅から徒歩8分）
出張（別途、往復交通費の実費をいただきます。詳しくはお問い合わせください）
Other:
カレンダーで空き日程
をチェックのうえ、ご希望日をいくつかお知らせください。
※入れ違いで予約が入る場合があるため、いくつかご希望日をいただけると助かります。
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特に聞きたいことや連絡事項等、もしございましたらご記入ください。
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お申込みありがとうございます！
お申込みいただいたお時間やメニューを確認し、メールにてご連絡させていただきます。
二日以内にはお返事をお送りしておりますので、もし返信がない場合はお手数ですがinfo@space-bliss.comまでご連絡ください。
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