FORMULIR PENDAFTARAN
PKBM SOLUSI MANDIRI SENTOSA
Taman Semanan Indah, Blok H10, no. 18, Kalideres, Jakarta Barat.

NPSN P9934937 | Terakreditasi A

Contact Person:
Erlina Widjaja - 0818134199
Johan - 08811826849
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap Calon Murid: *
Pendidikan Terakhir Anak: *
Nomor Ijazah/ SKHUN: *
Program Yang Akan Diikuti: *
Tempat Lahir: *
Tanggal Lahir: *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Ayah: *
Nama Ibu kandung: *
Pekerjaan Ayah: *
Pekerjaan Ibu: *
Nomor HP/ WA yang dapat dihubungi: *
Setelah mengisi formulir ini dan mendapat data dari anda, kami (pihak sekolah) akan menghubungi Anda (orangtua calon murid) melalui Whatsapp. Pastikan handphone anda aktif. Terimakasih!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms