Pusat Layanan Informasi dan Konsultasi Pendidikan Universitas Widya Kartika
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Silahkan pilih sesuai dengan kebutuhan anda *
Nama Lengkap *
Wajib Huruf Kapital
Tempat Lahir (Kota/Kabupaten) *
Wajib Huruf Kapital dan Bukan Singkatan (Contoh : SURABAYA, BANYUMAS)
Tanggal lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin *
Nomor HP *
Nomor Whatsapp *
Email *
ID Sosial Media Instagram/Facebook *
Alamat Tempat Tinggal *
Sesuai KTP
Alamat Tempat Tinggal Domisili *
Provinsi Domisili *
Kota/Kabupaten Domisili *
Wajib Huruf Kapital dan Bukan Singkatan (Contoh : SURABAYA, BANYUMAS)
Jenjang Sekolah *
Status *
Nama Sekolah *
Wajib Huruf Kapital dan Bukan Singkatan (Contoh :SMAN 1 KEDIRI, SMKN 3 KEDIRI, SMAK ST. STANISLAUS, SMAKr GLORIA, SMKK ST. LOUIS, SMKKr PETRA, SMA MUHAMMADIYAH, SMK AL-IRSYAD)
Jurusan di sekolah *
Wajib Huruf Kapital (Contoh : PERBANKAN, MULTIMEDIA)
Alamat Sekolah *
Menurut anda, media atau sumber informasi yang paling efektif untuk mengenalkan Universitas Widya Kartika (UWIKA) kepada publik? *
Anda sendiri mendapat informasi pertama kali terkait Universitas Widya Kartika dan program-programnya dari mana? *
Apabila sumber informasi UWIKA pertama kali adalah dari Marketing/Karyawan/Dosen, mohon disebutkan namanya
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of University of Widya Kartika (UWIKA). Report Abuse