Inschrijving danscursus september 2019
Via dit formulier kan je jezelf of iemand anders inschrijven voor een danscursus. Wil je graag meer dan 1 persoon inschrijven? Vul en verstuur dan steeds een nieuw formulier. Dus schrijf je in als koppel: 2 aparte formulieren invullen.
Vul steeds de gegevens van de betreffende persoon in. Na ontvangst van je inschrijving zal je persoonlijk gecontacteerd worden met een uitnodiging tot betalen.
Email address *
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Straat + huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Gemeente *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
GSM nummer *
Your answer
Schrijft zich in voor de dans cursus *
Required
Bestaand DASA lidnummer (staat op achterzijde lidkaart)
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service