【参加申込】SPDP Workshop  2025
第33回サル疾病ワークショップ参加申込フォーム
【開催日】　2025年12月20日 (土)
【会　場】　ハイブリッド開催
　・現地会場　　日本大学 生物資源科学部 (神奈川県藤沢市)
　・オンライン　Zoom meeting

参加希望者は以下に記入し，「送信」ボタンをクリックして下さい。
※送信後に内容を変更される場合は，SPDPウェブサイトの［お問い合わせ・ご連絡］から。
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姓 *
旧姓，Middle nameを併記する場合: 「姓」「旧姓もしくはMiddle name」の順
名 *
First name
所属 *
OBは「元」，特に所属のない場合は「無所属」など
SPDP会員番号
サル類の疾病と病理のための研究会加入者のみ。不明であれば空欄可。
連絡先E-mail *
第33回サル疾病ワークショップに関する連絡を差し上げます。間違いがないか送信前に必ずご確認下さい。
参加方法 *
【現地会場】日本大学 生物資源科学部 (神奈川県藤沢市亀井野1866)【オンライン】Zoom meeting
発表希望 (一般演題) *
一般口演形式もしくはCPC: 臨床病理カンファレンス形式。複数回答可。
プログラムの都合上，カテゴリー変更をお願いする場合があります。
Required
一般演題タイトル
未定の場合は「未定」と記入下さい。発表要旨は後日別途提出下さい。
懇親会 *
日本大学生物資源科学部 本館地下食堂 (現地のみ)
費用: 4,000円
WSにオンライン参加された方の出席も歓迎いたします。
エクスカーション *
2025年12月29日(金) 午後，日本大学生物資源科学部博物館見学 (参加無料)
決済方法 *
参加費 3,000円。懇親会出席希望者は + 4,000円 (計 7,000円)。フォーム送信後に決済方法についてご案内します。銀行振込の場合は振込手数料をご負担下さい。
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連絡事項
主催者への連絡事項，ご希望，ご質問など。
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