Formularz zgłoszeniowy dla studenta do projektu "Ferie z ekonomią" 2017/18
Email address *
Imię *
Your answer
Nazwisko *
Your answer
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Nr PESEL *
Your answer
Ulica/miejscowość zamieszkania, nr domu *
Your answer
Kod pocztowy *
(00-000)
Your answer
Poczta *
Your answer
Adres korespondencyjny
(jeśli inny niż miejsce zamieszkania)
Your answer
Adres Urzędu Skarbowego
Your answer
Nr telefonu *
Your answer
Adres e-mail *
Your answer
Kierunek studiów *
Your answer
Rok studiów *
Nazwa uczelni *
Your answer
Czy brał/a Pan/i udział w edycjach poprzedniego projektu "Na własne konto? *
(proszę zaznaczyć wszystkie odpowiedzi, które Pana/Pani dotyczą)
Required
Proszę zaznaczyć termin (terminy) oraz województwa, w których możliwe jest prowadzenie przez Pana/Panią zajęć w ramach projektu
(proszę kliknąć w województwo w odpowiadającym Państwu terminie/terminach)
15 - 19 stycznia
22 - 26 stycznia
Oba terminy
dolnośląskie
mazowieckie
opolskie
zachodniopomorskie
22 - 26 stycznia
29 stycznia - 2 lutego
Oba terminy
podlaskie
warmińsko-mazurskie
29 stycznia - 2 lutego
5 - 9 lutego
Oba terminy
lubelskie
łódzkie
podkarpackie
pomorskie
śląskie
12 - 16 lutego
19 - 23 lutego
Oba terminy
kujawsko-pomorskie
lubuskie
małopolskie
świętokrzyskie
wielkopolskie
Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb rekrutacji do projektu „Ferie z ekonomią” przez Europejski Fundusz Rozwoju Wsi Polskiej, którego siedziba mieści się przy ul. Miedzianej 3 A 00-814 w Warszawie.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms