[FESTIVAL - STAGES ENFANTS/ADOS] Registration Form / Fiche Inscription | 2022
Pour
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOM du participant / Participant LAST NAME *
Prénom du participant / Participant First Name *
Niveau / Level
Clear selection
Sexe *
Date de naissance / Birth Date *
MM
/
DD
/
YYYY
Age *
Adresse / Adress *
Code Postal / Zip Code *
Ville / City *
Pays / Country *
Nom et prénom du parent ou représentant légal / Name and First Name of the parent or Legal Guardian *
Téléphone du parent/représentant légal - Parent/Legal Guardian Phone Number *
Mail du parent/représentant légal - Parent/legal guardian Email *
Choix des cours / classes selection
Les cours sont ouverts aux enfants /ados de 8 à 15 ans. Vous pouvez sélectionner uniquement les matinées ou uniquement les après-midi ou bien opter pour un pass à la journée.
PASS enfant journée (tarif / semaine) : 120€ + 10€ d’adhésion (cours du lundi au vendredi inclus)
PASS enfant 1/2 journée  (tarif / semaine) : 60€ + 10€ d’adhésion (cours du lundi au vendredi inclus)
COURS CHOISIS / SELECTED CLASSES *
Required
En inscrivant votre enfant, vous acceptez d'être contacté par mail et/ou téléphone au sujet des aspects organisationnels des classes de votre enfant. Toutes les informations collectées dans ce document sont strictement confidentielles et sont conservées à des fins de gestion des inscriptions. Vos données personnelles ne sont pas diffusées à un tiers. A votre demande, les données personnelles enregistrées dans le  cadre de cette inscription pourront être supprimées si vous ou votre enfant ne bénéficiez plus des activités de l'association. By registering your child, you allow us to contact you by email and/or phone regarding the organisation matters connected to the class of your child. All the collected information are stricly confidential and are only kept to manage registration into classes. Your personal data will not be shared. On your request, your recorded personnal data can be deleted form our system if your child do not take part in the activities.
Souhaitez-vous être informé des actualités de l'association par mail et/ou sms? Would you like to receive promotional news from us by email or text? *
Souhaitez vous nous informer d'antécédents médicaux de votre enfant et/ou d'allergie à prendre en compte et ce que nous devrions faire en cas de problème ? Would you like to inform us regarding some health issues of your child and/or allergies that you have and what we should do in case of problem ? *
Personne à joindre en cas d'urgence (Nom, prénom, téléphone) / Person to reach in case of emergency (Last Name, First) *
En cas d'accident, j'autorise le transport de mon enfant à l'hôpital le plus proche / In case of accident I authorise the transport of my child to the closest hospital *
En cas d'accident, j'autorise toute intervention médicale et/ou chirurgicale nécessaire à l’état de mon enfant / In case of accident I authorise any medical and/or surgery necessary for the health condition of my child. *
Droits à l'image - Photo/Video Consent
En s’inscrivant au festival, le participant, ou son enfant :
- Accepte de participer aux clichés photos et vidéos durant les 12ème Rencontres de Danse Aérienne qui ont lieu à La Volière (Saint-Nazaire) du 17 au 29 juillet 2022
-  Autorise, L’ASSOCIATION LRDA à diffuser, en tout ou en partie, sans limites de territoire ou de durée, les images ou enregistrements réalisés dans le cadre du festival pour la promotion du festival
Cette autorisation comprend notamment le droit de reproduire et de communiquer ce matériel au public, par diffusion télévisuelle, par internet (site, réseaux sociaux...) et dans la presse.
Un affichage mentionnant les prises de vues potentielles sera mis en place sur site, avant chaque prise de vues, les participants seront prévenus de façon orale et pourront ainsi se sortir du champ des prises de vues s’il le souhaite.
Les photos et vidéos sont interdites pendant les formations, par respect pour le professeur, nous vous demandons de ne pas prendre de photos sans en avoir préalablement discuté avec lui.
Les photos et vidéos sont aussi interdites pendant les présentations d’élèves et les spectacles professionnels, dans le souci du respect du travail des artistes, nous vous demandons de respecter cette règle. Nous souhaitons vous rappeler qu’en tant qu’organisateur, les Rencontres de Danse Aérienne sont propriétaires des images et vidéos qui pourraient être faites lors des représentations. Aucune vidéo d’un artiste ne peut donc se faire sans une autorisation, il conviendra d’en discuter avec l’équipe pour une demande spécifique.

By registering, the participant, or his/her child:
- Accept to appear in photos and videos taken during the 12th Festival Les Rencontres de Danse Aérienne which take place at La Volière (Saint-Nazaire) from July 17th to 29th, 2022
- Authorizes the festival to broadcast, in whole or in part, with no border or duration limits, the images or recordings made during the festival for the promotion of the festival
This authorization includes in particular the right to reproduce and communicate this material to the public, by television broadcasting, by internet (site, social networks ...) and in the press.
A poster mentioning the potential shootings will be display on site, before each shooting, participants will be aware vocally and can then choose to remain on the pictures and videos or to leave the shooting.
To take photos and videos are prohibited during training to respect the teachers work. We ask you to not take photos/videos if you haven’t discussed that matter with the teachers first.
Photos and videos are also prohibited during student presentations and professional shows to respect the artists work. We invite you to respect that rule at all time. We would like to remind you that the festival owns the images and videos that could be taken during the performances. No video of an artist can therefore be made without permission of the artist and of the festival, it should be discussed prior to the performances.


Droits à l'image - Photo/Video Consent *
Règlement intérieur, protocole sanitaire et condition de santé / Festival Policy, covid19 procedures and health issues
En vous inscrivant vous ou votre enfant acceptez de respecter le règlement intérieur et le protocole sanitaire de l’association.  Ces documents vous seront transmis par mail. Vous déclarez que vous ou votre enfant ne présentez aucune contre indication médicale ou autre problème qui vous empêcherait de prendre part à des activités de cirque aérien. By registering, you or your child agree to respect the organisation internal policies and the covid19 procedures. The documents will be sent to you via email. You declare that you or your child have no heath issues or other problems that would not allow you to take part in aerial circus activities.
Confirmation d'inscription / Registration Confirmation
Une fois que nous recevons votre Google Form nous reviendrons vers vous par mail dans les meilleurs délais afin de confirmer votre inscription / Once we receive your Google Form, we will come back to you via email as soon as we can to confirm your registration.

Date et signature (nom et prénom en toute lettre) / Date and Signature (name and first name in block letters) *
Pour tous renseignements complémentaires, merci de nous contacter par mail à inscriptions@lesrencontresdedanseaerienne.com. Merci / If you need more information please email us at inscriptions@lesrencontresdedanseaerienne.com
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy