Intakeformulier Gratis Coaching
Het programma voor afvallen met Shakeplus is niet ingewikkeld en goed vol te houden. Maar wie helpt je met motivatie en persoonlijk advies? Wie ondersteunt je en fungeert er als stok achter de deur?

Persoonlijke coaching is niet goedkoop en kost al snel tientallen euro's per maand. Maar bij Shakeplus krijg je die ondersteuning er gratis bij. Zodat je altijd kan rekenen op één vast aanspreekpunt voor informatie en motivatie.

Jouw coach is een ervaren professional die wekelijks contact houdt om je te helpen en resultaten bij te houden. Alles verloopt snel en makkelijk via WhatsApp. Tussendoor kan je 7 dagen per week, 24 uur per dag een berichtje sturen. Voor als je vragen hebt of even een moeilijk momentje.

Veel succes, we weten dat je het kunt!

Vragen? We staan voor je klaar via coach@shakeplus.nl of 020-2292888. Of via de chat box op www.shakeplus.nl

- v2

Ordernummer *
Je hebt recht op gratis coaching als je 1 of meer potten Shakeplus Maaltijdshake hebt aangeschaft.
Your answer
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geslacht *
Leeftijd *
Your answer
Lengte in cm *
Your answer
Telefoonnummer mobiel *
Your answer
Huidig gewicht in KG *
Your answer
Welk doel wil je op lange termijn bereiken? Benoem je streefgewicht maar eventuele doelen op het gebied van energie, vitaliteit, etc. *
Your answer
Wanneer wil je dit doel bereikt hebben? Geef een datum of een gelegenheid zoals bruiloft, de zomer, etc. *
Your answer
Welk doel wil je binnen de eerste 3 weken bereiken? *
Your answer
Geef een cijfer voor je energieniveau: *
Meestal moe en futloos
Meestal fit en energiek
Wat zijn jouw redenen om af te vallen, wat wil je bereiken en waarom? *
Bv. betere gezondheid, meer zelfvertrouwen, mooier uiterlijk, meer energie, speciale gelegenheid zoals bruiloft, afvallen op advies van de dokter, oude kleren die weer passen, pijn in gewrichten verlichten, etc.
Your answer
Hoe vastberaden ben je om af te vallen en bovenstaande doelen te bereiken? *
Ik zie wel, het mag niet veel moeite kosten
Het gaat mij lukken, ik ben een doorbijter!
Heb je naast Shakeplus nog andere plannen om gezonder te gaan leven? *
Bv. meer bewegen, bewuster eten, minder snoepen, minder alcohol, etc.
Your answer
Wat zijn jouw valkuilen die het afvallen zouden kunnen saboteren? *
Bv. te veel eten door emotie, drukke baan met veel etentjes en borrels, weinig doorzettingsvermogen, veel op reis, etc.
Your answer
Stijl van coaching *
Jouw coach is toegewijd en begeleidt je met enthousiasme. De basis is motivatie en inspiratie. Maar om je te helpen moeten we soms streng en recht door zee zijn. Dat kan wel eens confronterend zijn. Kan je daar mee omgaan?
Doe je aan sport? *
Zo ja, welke sport(en)?
Your answer
Is er sprake van medicijnen op voorschrift, ziekte en/of aandoeningen? *
Als je deze vraag niet met "Nee" kan beantwoorden, geef dan bij "Anders" meer informatie over medicijnen, ziekte en/of aandoeningen.
De coaching verloopt via Whatsapp. Wil je vooraf eerst nog telefonisch contact met jouw coach? *
Wat wil je ons nog meer vertellen? :)
Your answer
E-mailadres
Als onderdeel van de coaching sturen we graag een aantal e-mails met belangrijke informatie. Dit zijn geen commerciële berichten, maar informatie die je helpt bij het behalen van jouw doelen. Door het invullen van je e-mailadres ga je akkoord met het ontvangen van deze e-mails (afmelden is altijd mogelijk).
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms