Opleidingsdag bodyplethysmografie
Zaterdag 22 juni in het UZ Antwerpen
Email address *
Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
Ziekenhuis + stad *
Your answer
Ik heb de opleidingsdag SPIROMETRIE in het verleden ook gevolgd? *
Van opleiding ben ik *
Aantal jaren ervaring op longfunctie *
Your answer
Op mijn afdeling wordt gewerkt met volgende toestellen? *
Betaling
Het inschrijvingsgeld voorde opleidingsdag bedraagt € 50. Dit bedrag dient overgemaakt te worden op IBAN: BE67 0011 9669 7787, BIC: GEBABEBB, Frans Mombaersstraat 110, 3071 Erps-Kwerps met vermelding 'opleidingsdag bodyplethysmografie + naam + ziekenhuis'.

Indien u een factuur wenst, neem dan contact op met secretariaat@vvlr.be en geef de nodige gegevens door (o.a. adresgegevens ziekenhuis en namen deelnemers).

Privacy
De persoonsgegevens die bij de registratie hierboven worden ingegeven (naam, voornaam, ziekenhuis, plaats en email) worden opgenomen en verwerkt in het ledenbestand van de VVLR. De gegevens worden enkel gebruikt voor interne doeleinden. Bij elke communicatie via e-mail, geven wij u de mogelijkheid om u uit te schrijven voor toekomstige elektronische communicatie.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service