Aanmelden Jeugdland Rozenburg
Tijdstip van evenement: 25 t/m 29 augustus 2025
Adres van evenement: Molenveld te Rozenburg
Deelname kost € 27,00 per kind. 
Deelname aan Jeugdland is op eigen risico. 

Na het invullen van het formulier ontvang je een bevestigingsbericht. Nadat wij de aanmelding hebben verwerkt ontvang je een e-mail met de betaalinstructies. 

Neem contact met ons op via aanmelden@jeugdland.info indien je geen e-mail hebt ontvangen 7 dagen na aanmelding of bij andere vragen.  

Bij aanmelding geef je toestemming voor het maken en plaatsen van foto’s van de perso(o)n(-en) vermeld op dit formulier, in de Jeugdlandkrant en verschillende sociale media.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Contactgegevens ouder(s) / verzorger(s)
Naam *
Straatnaam & huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Mobiel telefoonnummer *
Mobiel telefoonnummer 2
Extra contactgegevens die u wilt doorgeven 
Geef hier bijvoorbeeld een extra telefoonnummer op van een familielid die wij tijdens het evenement kunnen bellen, in geval van een calamiteit met uw kind en u niet bereikbaar bent.
Ik ben minimaal 3 dagen Jeugdland vrijwilliger. 
Mijn kind(eren) mogen dan gebruik maken van de voorrangsregeling.
Clear selection
Gegevens deelnemende kinderen.
Kind 1 
Achternaam *
Roepnaam *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht *
Zit op deze school *
in groep  *
Heeft zwemdiploma *
Mag zwemmen *
Vriendje / Vriendinnetje
Geef maximaal 2 vriendjes op i.v.m. de indeling.  
Let op! Vriendjes of vriendinnetjes dienen een eigen inschrijfformulier in te leveren.
Bijzonderheden 
Denk aan dieet, medische info, kan niet bij …, etc.
Kind 2 
Achternaam
Roepnaam
Geboortedatum
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht
Clear selection
Zit op deze school
Clear selection
in groep 
Heeft zwemdiploma
Clear selection
Mag zwemmen
Clear selection
Vriendje / Vriendinnetje
Geef maximaal 2 vriendjes op i.v.m. de indeling
Bijzonderheden 
Denk aan dieet, medische info, kan niet bij …, etc.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms