Grupos de Palhaços
REFERENTE AO RESPONSÁVEL PELO GRUPO
Nome: *
Your answer
Data de Nascimento: *
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Sexo: *
Endereço: *
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Complemento:
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Bairro: *
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Cidade: *
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UF: *
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Telefone Fixo: *
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Telefone Celular: *
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E-mail: *
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Link Facebook: *
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Função no Grupo: *
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Há quanto tempo integra o grupo: *
Your answer
Possui formação artística? Qual? *
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REFERENTE AO GRUPO
Nome do Grupo: *
Your answer
A quanto tempo o grupo existe: *
O grupo é composto por quantos integrantes: *
Your answer
Classifica o trabalho que realiza no hospital como? : (Escolha uma ou mais opções) *
Required
O(s) palhaços que atua(m) no grupo é/são? (Resposta única) *
Qual a missão ou objetivo do grupo? *
Your answer
A atuação acontece em? *
Required
Quais os recursos utilizados nas visitas (Escolha uma ou mais opções) *
Required
Outras considerações que você acha relevantes informar sobre o grupo? *
Your answer
DO HOSPITAL
Nome do Hospital aonde atua: (se for mais de um informar) *
Your answer
Cidade: (se for mais de uma informar) *
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Quais os dias de atuação: *
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Em média, qual a frequência mensal das visitas aos hospitais: *
Your answer
As visitas são realizadas por: (Resposta única) *
Quantas horas de trabalho por dia de visita no hospital: *
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