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2024年 夏短期スペシャルクリニック 参加申込フォーム
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ファジアーノ岡山サッカースクールに在籍している方は在籍会場を選択してください。
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保護者の方のスポーツ歴(父)
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ない場合は「なし」とご記入ください。年数と実績も分かる範囲でご記入ください。
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保護者の方のスポーツ歴(母)
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ない場合は「なし」とご記入ください。年数と実績も分かる範囲でご記入ください。
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どのような形で短期スペシャルコースを知りましたか?
例:ホームページ、友人の紹介など
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その他
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