2024年 夏短期スペシャルクリニック 参加申込フォーム
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名 *
ふりがな *
生年月日(西暦) *
MM
/
DD
/
YYYY
学年 *
2024年度の新学年を選択してください。
身長(cm) *
数字のみご入力ください。
体重(kg) *
数字のみご入力ください。
利き足 *
現所属チーム *
チーム未所属の場合は「なし」とご記入ください。
小学校名 *
スクール在籍有無 *
ファジアーノ岡山サッカースクールに在籍している方は在籍会場を選択してください。
在籍されていない方は「一般」を選択してください。
既往歴 *
アレルギー等ございましたら、ご記入をお願いします。
保護者氏名 *
ふりがな *
電話番号 *
緊急連絡先(携帯電話番号) *
父:身長(cm) *
数字のみご入力ください。
母:身長(cm) *
数字のみご入力ください。
保護者の方のスポーツ歴(父) *
ない場合は「なし」とご記入ください。年数と実績も分かる範囲でご記入ください。
保護者の方のスポーツ歴(母) *
ない場合は「なし」とご記入ください。年数と実績も分かる範囲でご記入ください。
どのような形で短期スペシャルコースを知りましたか?
例:ホームページ、友人の紹介など
その他
自己PRなどあればご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of (株)ファジアーノ岡山スポーツクラブ.

Does this form look suspicious? Report