レンタルバイク申込フォーム
・バッチバー（スマホホルダー＋USB電源）が付いているのはブレッサとNMAXのみとなります。その他の車両には付いていませんのでご注意ください。
・いただいたアドレスに連絡することもあるので、連絡が取れるアドレスにてお申込みください。
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【漢字】ご契約者の氏名または法人名
※苗字と名前の間にスペースをお入れください。　例：山田　太郎
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【カタカナ】ご契約者の氏名または法人名
※苗字と名前の間にスペースをお入れください。　例：ヤマダ　タロウ
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生年月日 *
MM
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DD
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車両管理責任者
法人様でお借りいただいた場合、車両に関してのご連絡の対応をしていただく方をご記入ください。
電話番号 *
何かあった時に連絡がスムーズに連絡が取れる携帯電話番号をご入力ください。
郵便番号 *
ご利用エリア(都道府県) *
その他エリアの方は rental@teito-co.com までお問い合わせ下さい。
ご契約住所(市区町村)
例：〇〇市〇〇区
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町名
例：〇〇町
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番地等
例：1-1-1
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建物名・部屋番号
例：〇〇マンション１号棟101号室
車両の定置場
※ご契約住所と異なる場合のみご記入ください
納車場所 *
お支払方法 *
お支払いはクレジットカード決済のみになります。
※デビットカード、プリペイド式のクレジットカードは受け付けておりません。
※その他支払い方法をご希望の方はお問い合わせください。
ご希望の車種 *
※バッジバー（スマホホルダー＋USB充電）はブレッサのみに装着されています。その他の車両には装着されていません。キャノピー用のバッジバーは販売しておりますので、別途バッジバーのみ（スマホホルダーとUSB充電はつきません）購入可能です。⇒購入はこちらから
BOX *
棚板 *
BOXの棚板有無についてご回答ください。
台数 *
ご利用期間 *
お支払い単位 *
※初月から3ヶ月分を一括してお支払いいただく場合は、納車手数料および付属品レンタル料を5,500円ずつお値引きさせていただきます。
ただし、3ヶ月未満でのご解約の場合も返金はできかねますので、予めご了承ください。
ご利用目的 *
今回のお申込みのきっかけを教えてください *
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