聴公会東日本「ヒロサキシティの大冒険〜差別解消クエスト〜」企画申し込みフォーム
「勇者たちよヒロサキに集うのだ」

2019年5月11日(土)〜12日(日)
青森県弘前市にて開催します。
皆様のご参加お待ちしています!

※聴公会東日本事務局(east_jimukyoku@choukoukai.net)から参加確認メール送付予定のため、迷惑メール等拒否設定されている方はあらかじめドメイン登録をお願いいたします。
※企画(ミニ講演・グループワーク)・交流会・企画(手話ガイド)それぞれに参加費が発生します。
※部分参加も可能です。(例:交流会のみ)
※交流会は情報保障がつきません。また、手話ガイドは音声および文字通訳は対応していません。

Email address *
氏名 *
Your answer
ふりがな *
Your answer
会員区分 *
所属先 *
所属先名(自治体、会社など) *
Your answer
1日目企画(ミニ講演・グループワーク) *
聴公会会員・弘聴協会員・ 青森県ろうあ協会会員・弘前市民・青森県内公務員:300円  一般:500円
1日目 交流会 *
交流会費:4,000円
2日目企画(手話ガイド) *
聴公会会員・弘聴協会員・ 青森県ろうあ協会会員・弘前市民・青森県内公務員:100円  一般:300円
今回の企画はどこで知りましたか *
その他(自由記入)
Your answer
聴公会や企画の質問に関しては下記東日本聴覚障害公務員会事務局にお問い合わせ下さい
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service