JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Оцінка якості надання медичних послуг в стаціонарі КНП НМР "СМСЧ м. Нетішин"
Анонімна анкета для визначення якості обслуговування пацієнтів в СТАЦІОНАРІ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Вкажіть ваш вік
*
До 18 років
18 - 29
30 - 50
50+
Вкажіть вашу стать
*
чоловік
жінка
Місце вашого проживання
*
м. Нетішин
Хмельницька область
Внутрішньо-переміщені особи
Other:
Скільки часу пройшло між Вашим прибуттям до лікарні та першим обстеженням/першою процедурою?
*
До 30 хвилин
Близько 1 години
Більше 1,5 години
Ваш варіант
Чи задоволені Ви умовами перебування у лікарні?
*
Так
Ні
Other:
Чи вважаєте Ви достатнім забезпечення лікарні медичним устаткуванням?
*
Так
50 на 50
Ні
Чи вичерпну інформацію про Вашу хворобу, лікування та профілактику надали Вам у лікарні?
*
Так
Переважно так
Переважно ні
Ні
Чи забезпечується Ваше лікування необхідним ліками та медичними засобами?
*
Так, повністю
Переважно так
Переважно ні
Абсолютно ні
Чи задоволені Ви роботою медичного персоналу?
*
Так
Частково
Ні
Other:
Що у роботі медичного персоналу найчастіше викликає Ваше невдоволення?
*
Неуважність
Байдужість
Не кваліфікованість
Все подобається
Other:
Чи доводилося Вам оплачувати в лікарні послуги поза касою?
*
Так
Ні
Чи задоволені Ви якістю медичної допомоги, що надається в лікарні?
*
Так, повністю
Переважно так
Переважно ні
Ні
Ваші побажання та рекомендації:
Your answer
Чи будете Ви рекомендувати своїм друзям, родичам, знайомим в разі потреби відвідати наш медичний заклад?
Так
Ні
Clear selection
Оцініть роботу відділів стаціонару в яких Ви побували / послугами яких Ви користувалися (де 1 зовсім не задоволений, 5 повністю задоволений):
1
2
3
4
5
Приймальне відділення
Терапевтичний профіль
Неврологічний профіль
Педіатричний профіль
Реабілітація нервової системи
Хірургічний профіль
Травматичний профіль
Відновлення опорно-рухового апарату
Інфекційне відділення
Акушерсько-гінекологічне відділення
Відділення анестезіології та інтенсивної терапії
1
2
3
4
5
Приймальне відділення
Терапевтичний профіль
Неврологічний профіль
Педіатричний профіль
Реабілітація нервової системи
Хірургічний профіль
Травматичний профіль
Відновлення опорно-рухового апарату
Інфекційне відділення
Акушерсько-гінекологічне відділення
Відділення анестезіології та інтенсивної терапії
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report