Inschrijvingsformulier Muziteitenkampjes
Muzikale zomerkampjes 2019
Adres: Rariteitenkabinet, Slachthuisstraat 20/22, 9800 Deinze
Contact: Lore Maegerman: 0486 49 30 46 / lore@rariteitenkabinet.org
[ www.rariteitenkabinet.org ]
Email address *
Kampkeuze
Ik schrijf in voor (meerdere keuzes mogelijk) *
Required
Gegevens deelnemer
Naam & voornaam kind *
Your answer
Geboortedatum kind *
MM
/
DD
/
YYYY
Gegevens ouder(s) / voogd
Naam & voornaam inschrijvende ouder/voogd *
Your answer
Tel. inschrijvende ouder/voogd *
Your answer
Mailadres 1 *
Your answer
Mailadres 2
Your answer
Contact tijdens kampperiode
Contactpersoon tijdens kampje: naam & tel. *
Your answer
Contactpersoon 2 tijdens kampje: naam & tel.
Your answer
Extra info
Aandachtspunten / medische info (allergieën, medicatie,...) / opmerkingen
Your answer
GDPR
Tijdens de Muziteiten-kampjes worden beelden gemaakt van de deelnemende kinderen. De beelden van mijn kind mogen
Inschrijvingsvoorwaarde
Ik weet dat deze inschrijving slechts vastligt door overschrijving van €130 (of €120 vanaf 2de kind uit zelfde gezin) aan het Rariteitenkabinet op rekening BE44 9733 6285 8745 met mededeling "naam kind + kampnummer" *
Required
ONDERTEKENING
Door op de knop "verzenden" te drukken, bevestigt u dat bovenstaande antwoorden correct zijn en op deze manier mogen worden opgenomen in de Muziteiten-administratie en opgevolgd tijdens het/de gekozen kampje(s).
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service