Formularz rejestracyjny członka SKN AiIT
Hejka!
Aby stać się pełnoprawnym członkiem SKN Anestezjologi i Intensywnej Terapii UKSW musisz podać więcej swoich danych. Będą one przetwarzane przez Centrum Wsparcia Studenta UKSW oraz Sekretariat Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii PIM MSWiA oraz Sekretariat Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii IP CZD dzięki nim będziesz miał/a możliwość dołączenia do naszej grupy na Facebooku, zespołu na Teamsie oraz wstępu na dyżury.

Odpowiedzi z pytań otwartych będą przetwarzane tylko przez Zarząd Koła. Twoje zaangażowanie w odpowiedź na nie, ma realny wpływ na decyzję o przyjęcie Twojej osoby w poczet członków.

Powodzenia!

Glieb Pak
Przewodniczący SKN AiIT UKSW
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Kierunek *
Rok studiów *
Adres e-mail *
Dzięki niemu dodamy cię do Teamsa/Zooma lub innej platformy konferencyjnej spoza UKSW
Numer albumu *
Jest on dla nas niezbędny abyś mogła/mógł wejść na oddział, a także wymagany przez CWS UKSW
Numer kontaktowy
Nie jest obowiązkowy ale pomoże nam w znalezieniu Ciebie jeśli będziesz mieć problem w CSK MSWiA lub IP CZD
Czy wcześniej miałaś/eś styczność z OiT/OIOM lub pracą lekarza anestezjologa? *
Dlaczego chcesz dołączyć do koła? *
Pamiętaj, że nie ma złych odpowiedzi! Jeśli sprowadza Cię do nas ciekawość również nam o tym powiedz!
Co najbardziej interesuje Cię w anestezjologii i intensywnej terapii? *
Pamiętaj, że nie ma złych odpowiedzi! Jeśli nie wiesz, co jest dla Ciebie najbardziej interesujące w tej specjalizacji również nam o tym powiedz!
Co chcesz wnieść w do naszego koła? *
W jaki sposób chciałabyś/chciałbyś się zaangażować w nasze koło?
Skąd dowiedziałaś/dowiedziałeś się o SKN AiIT UKSW? *
Required
Czy jesteś studentką/studentem WMCM UKSW? *
Czy akceptujesz regulamin i statut SKN AiIT UKSW? *
Zgoda RODO: *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.