Informele zorg en ondersteuning
Workshop, online op donderdag 6 november 2025 van 19.30 - 21.00 uur 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Wat is uw naam? *
Van welke adviesraad bent u lid? *
Is uw adviesraad lid van de Koepel? (let op: niet-leden zijn van harte welkom, maar betalen een ander tarief) * *
Voor welke informatiebijeenkomst wilt u zich aanmelden?                                                                                               *
Heeft u specifieke vragen of praktijksituaties die u aan Inge van Dommelen wilt voorleggen? U kunt uw vragen en inzichten hier noteren, deze zullen dan tijdens in de bijeenkomst zoveel mogelijk aan bod komen.
Wilt u bevestigen dat u kennis heeft genomen van de annuleringsvoorwaarden die van toepassing zijn op onze workshops? U vindt ze hier:  *
Required

Als u lid bent van een advies- of cliëntenraad die lid is van de Koepel, dan sturen wij de factuur voor uw deelname naar het factuuradres dat in onze ledenadministratie bekend is.
Alleen wanneer de factuur naar een ander adres gestuurd moet worden, verzoeken wij u om dit aan te geven als antwoord op onderstaande twee vragen.

Verder gaan wij ervan uit dat u uw deelname heeft afgestemd met de voorzitter, secretaris of penningmeester van uw advies- of cliëntenraad, zodat de factuur niet onaangekondigd wordt ontvangen. 

Naar welk factuuradres mogen wij de factuur na afloop sturen? (bij voorkeur invullen: organisatie, t.a.v. <naam>, adres, postcode en plaats, eventueel opdrachtnummer) 
 *
Wat is uw telefoonnummer? Dit nummer gebruiken we alleen als zich onverwacht calamiteiten voordoen voor de training.
 *
Naar welk mailadres mogen wij de factuur na afloop sturen? *
Heeft u een beperking waarvoor speciale faciliteiten nodig zijn?
Heeft u verder nog vragen of opmerkingen?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms