FORMULIR WISUDA
Calon Wisudawan/wisudawati Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi harap mengisi formulir berikut untuk keperluan pendaftaran wisuda, penulisan buku wisuda dan syarat memperoleh undangan pengelepasan Jurusan.
Data harap diketik dengan huruf KAPITAL.
Terima kasih.
NAMA LENGKAP (sesuai ijazah terakhir) *
Your answer
NIM *
Your answer
PRODI *
TEMPAT, TANGGAL LAHIR (contoh: SEMARANG, 25 Januari 1991) *
Your answer
INDEKS PRESTASI (IP) KUMULATIF (contoh: 3,76)
Your answer
NAMA ORANG TUA (ayah/ibu) *
Your answer
ALAMAT ASAL *
Your answer
NOMOR HANDPHONE (gunakan tanda apostrof (') sebelum angka 0, contoh '08880123456) *
Your answer
JUDUL TUGAS AKHIR/SKRIPSI (bahasa Indonesia) *
Your answer
JUDUL TUGAS AKHIR/SKRIPSI (bahasa Inggris) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms