FORMULIR WISUDA
Calon Wisudawan/wisudawati Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi harap mengisi formulir berikut untuk keperluan pendaftaran wisuda, penulisan buku wisuda dan syarat memperoleh undangan pengelepasan Jurusan.
Data harap diketik dengan huruf KAPITAL.
Terima kasih.
NAMA LENGKAP (sesuai ijazah terakhir) *
NIM *
PRODI *
TEMPAT, TANGGAL LAHIR (contoh: SEMARANG, 25 Januari 1991) *
INDEKS PRESTASI (IP) KUMULATIF (contoh: 3,76)
NAMA ORANG TUA (ayah/ibu) *
ALAMAT ASAL *
NOMOR HANDPHONE (gunakan tanda apostrof (') sebelum angka 0, contoh '08880123456) *
JUDUL TUGAS AKHIR/SKRIPSI (bahasa Indonesia) *
JUDUL TUGAS AKHIR/SKRIPSI (bahasa Inggris) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy