Formulari d'inscripció al Curs de Malalties Autoimmunes Sistèmiques en Atenció Primària
Inscripció gratuïta. Es prega fer la inscripció prèvia.
Email address *
Nom *
Your answer
Primer cognom *
Your answer
Segon cognom *
Your answer
DNI *
Your answer
Lloc de treball *
Your answer
Llei orgànica de protecció de dades de caràcter personal
En compliment del que estableix l’Art. 5 de la Llei orgànica 15/99 de 3 de desembre, us informem que les dades personals comunicades a través d’aquest formulari d’inscripció seran incorporades a un fitxer amb dades de caràcter personal denominat "Jornades", en el que s’integraran les vostres dades, amb la finalitat de gestionar i respondre la vostra sol·licitud d’inscripció a la Curs de Malalties Autoimmunes Sistèmiques en Atenció Primària, i per aquest motiu, AUTORITZO a l'Hospital Universitari Sant Joan de Reus, a realitzar-ne la gestió.
Teniu la facultat d’exercir els drets d’oposició, accés, rectificació i cancel·lació de les vostres dades mitjançant la remissió d’una comunicació per escrit a: Hospital Universitari Sant Joan de Reus, a l’adreça Av. Dr. Josep Laporte, 2. 43204 Reus (Tarragona), on hi consti el vostre nom i cognoms, fotocòpia del DNI, un domicili a efectes de notificació, i indicar expressament el dret que es desitgi exercitar.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service