IP Feedback Form (استمارة ملاحظات /آراء مرضى الأجنحة الداخلية)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kindly give your valuable inputs for rendering Quality Healthcare (يرجى تقديم آرائك القيمة لتقديم رعاية صحية عالية الجودة)

Name (الإسم):

CPR /Hospital No. (الرقم الشخصي/رقم الملف الطبي)

Contact Number(رقم الإتصال)

1. How satisfied are you with Ibn Al Nafees Hospital ? ( ما مدى رضاك عن مستشفى ابن النفيس؟ )

(راض للغاية)Extremely Satisfied

(راض)Satisfied

(غير راض)Not Satisfied

(غير راض للغاية)Extremely Dissatisfied

Clear selection

2. Which doctor/department where you under care of / if any? ( يرجى ذكر اسم الطبيب الخاص بك / القسم إن وجد؟)

3. How would you rate our doctors? (كيف تقيم أطبائنا؟)

Poor(ضعيف)

Fair(مقبول)

(جيد)Good

(ممتاز)Excellent

Clear selection

4. How would you rate our nurses? (كيف تقيم ممرضاتنا؟)

Poor(ضعيف)

Fair(مقبول)

(جيد)Good

(ممتاز)Excellent

Clear selection

5. How would you rate our Facility or premises (in terms of cleanliness, patient friendly environment)? كيف تقيم منشأتنا أو مرافقنا (من حيث النظافة والبيئة الصديقة للمرضى)؟

(ضعيف)Poor

(مقبول)Fair

(جيد)Good

(ممتاز)Excellent

Clear selection

6. How likely are you to choose/recommend Ibn Al Nafees Hospital for you future treatment requirements? ( ما مدى احتمال اختيارك / توصيتك بمستشفى ابن النفيس لمتطلباتك العلاجية المستقبلية؟ )

Extremely Likely(من المرجح جدا)

Likely (مرجح)

Rarely(نادرا ما )

Never (أبدا)

Clear selection

7. Please give your comments to improve the Quality of service of Ibn Al Nafees (يرجى إبداء تعليقاتكم لتحسين جودة خدمة مستشفى ابن النفيس:)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms