Интервенции
Перед вами анкета “Интервенции”.

Это универсальный опросник, который мы просим вас заполнить как в начале исследования (до каких-либо перемен в вашем образе жизни), так и в середине (по желанию) и конце исследования. Содержание вопросов при этом не будет меняться.

Пожалуйста, расскажите, как вы питались и какие препараты принимали последние два месяца (в случае, если заполняете форму впервые, в начале исследования). А если заполняете опросник в середине или в конце исследования, расскажите, что изменилось с момента последней сдачи анализов.

Диета
Какой диеты вы придерживались последние 2 месяца (если заполняете форму впервые) или с момента последней загрузки данных в систему? *
Расскажите, по какому графику вы практиковали голодания, если практиковали? *
Как долго вы придерживались данной диеты? *
Уточните, если помните, с какого числа изменили диету
MM
/
DD
/
YYYY
Изменилась ли калорийность питания за последнее время? *
Если калорийность изменилась, и вы можете дать примерную численную оценку калорийности (в сутки), то пожалуйста, напишите, сколько Ккал/сутки было:
Your answer
... и сколько Ккал/сутки стало
Your answer
Количество приёмов пищи в день (вместе с перекусами)
Не ем
Ем часто
Вы испытывали сильное чувство голода в течение дня, находясь на одной из диет?
Как строго вы придерживались диеты?
Как было организовано ваше питание?
Препараты
Вы принимали какие-либо препараты/лекарства/витамины/БАДы последние 2 месяца (если заполняете форму впервые) или с момента последней загрузки данных в систему? *
Если да, то укажите все препараты, которые принимали за данный период. Выберите из предложенных или укажите другие, если вашего препарата нет в нашем списке.
Указаны суточные дозы
Да, в такой дозировке
Да, но другая дозировка
Не принимаю
L-лизин 620 мг
Аспирин 50 мг
Аспирин 100 мг
Аспирин 250 мг
Аторвастатин 10 мг
Валсартан
Витамин B6 10 мг
Витамин B6 20 мг
Витамин B12 (метилкобаламин) (инъекции) 500 мкг, 10 уколов ежедневно или через день
Витамин B12 (цианокобаламин) (инъекции) 500 мкг, 10 уколов ежедневно или через день
Витамин B12 (метилкобаламин) (сублингвально) 1 мг
Витамин К2 (МК-7) 180-300 мкг
Витамин D3 (аквадетрим) 1500МЕ
Витамин D3 (аквадетрим) 2000 МЕ
Глюкозамин сульфат 1500 мг
Доксициклин (юнидокс салютаб) 25-50 мг
Карведилол 6,25 мг
Ликопин 10 мг
Литий (Седалит) 1 таблетка в неделю
Магний Цитрат 300 мг
Магний Цитрат 400 мг
Мебендазол 100 мг
Метилтетрагидрофолат 400 мкг
Мелатонин 3 мг
Метформин 500 мг
Никотинамид рибозид 500 мг
Пропранолол (анаприлин) 10 мг
Розувастатин 5 мг
Розувастатин 10 мг
Розувастатин 20 мг
Розувастатин 80 мг
Рутин 450 мг 1 раз в неделю
Рыбный жир 5 г 2 раза в неделю
Телмисартан (микардис) 10 мг
Таурин 500 мг
Таурин 1000 мг
Фенофибрат 145 мг
Цитрат калия
Ундевит 1 драже
Уточните, если принимаете другие лекарства или принимаете лекарства из списка выше в других дозировках.
Your answer
Другие важные аспекты жизни
Что ещё изменилось в вашем образе жизни? *
Не изменилось
Стало лучше
Стало хуже
Физическая активность
Режим дня
Качество сна
Личная жизнь
Карьера, работа
Может, вы переехали в другую страну? *
Или побывали в отпуске, путешествии? *
Практикуете ли вы медитацию? *
Если да, то сколько раз в неделю и сколько минут в день?
Your answer
Посещаете ли вы сауну/баню? *
Если да, то сколько раз в неделю? По сколько минут? При какой температуре?
Your answer
Сколько минут в неделю вы занимаетесь спортом (физкультурой) в режиме аэробных нагрузок? *
*Медленный бег трусцой, велосипед, плаванье, скандинавская ходьба, быстра ходьба и др. — виды физической активности без ускорений и рывков (например, футбол не подходит). В равномерном ритме, не менее 15 минут за раз, при пульсе в правильном кардио-диапазоне: (220 – ваш возраст в годах)*(0,6–0,8)
Поясните в свободной форме или добавьте то, что считаете важной переменой с момента последней сдачи анализов.
Your answer
Контактные данные
Пожалуйста, представьтесь
Your answer
Email *
Пожалуйста, указывайте один email для всех анкет, которые вы заполняете в исследовании. Ваша почта — это и способ коммуникации с вами, и способ найти именно ваши ответы в опросниках.
Your answer
Согласие на обработку персональных данных в целях проведения исследования. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.