Borang Permohonan Surat Lantikan Penilai
Email *
Nama Penuh EDITOR Tanpa Gelaran *
Gunakan Huruf Besar di Setiap Awal Perkataan. Contoh: Firdaus Iqbal bin Abdul Manan
Gelaran EDITOR *
Nama Penuh PENILAI Berserta Gelaran (Sekiranya Ada) *
Gunakan Huruf Besar di Setiap Awal Perkataan. Contoh: Ts. Dr. Amenuddin bin Zainuri
Gelaran PENILAI *
Alamat Penilai - Baris Pertama *
Contoh: Jabatan Kejuruteraan Awam, Fakulti Kejuruteraan Awam dan Alam Bina
Alamat Penilai - Baris Kedua *
Contoh: Universiti Tun Hussein Onn Malaysia
Alamat Penilai - Baris Ketiga *
Contoh: 86400 Parit Raja, Batu Pahat
Alamat Penilai - Baris Keempat 
Contoh: Johor Darul Ta'zim
Judul Manuskrip *
Gunakan Huruf Besar di Setiap Awal Perkataan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of UTHM Staff.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms