Fiche d'inscription voyage en Espagne  

Dans le cadre des célébrations du 150e anniversaire de l’Université Saint-Joseph de Beyrouth, nous organisons un voyage guidé en Espagne du 21 au 27 mai 2025. Ce formulaire a pour objectif de collecter les informations personnelles, médicales, et administratives nécessaires pour assurer une organisation optimale et une expérience agréable pour tous les participants.

Merci de remplir toutes les sections obligatoires avec précision.

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Nom/Prénom 
(Figurant sur le passeport) *
Statut *
Required
LDAP/Matricule
(Pour employés, enseignants et étudiants) 
Institutions
 (Pour employés, enseignants et étudiants)
Information personnelle
Date de naissance *
Information personnelle
USJ email, HDF email ou autre *
Information personnelle
Téléphone *
Information médicale
Groupe Sanguin
 *
Information médicale

Est-ce que vous avez une condition de santé particulière (chronique, allergie , etc...) 
 *
Si oui, laquelle ?

Information médicale

Suivez-vous un traitement médical particulier? 

 *
Required

Si oui, lequel ?

Information médicale

Avez-vous suivi une formation de premiers soins? *
En cas d'urgence, personne  à contacter
(Nom/Prénom , téléphone, lien) 
 *
Information itinérante  
Est-ce que vous avez un visa Schengen ?
 *
Information itinérante  
Est-ce que vous avez une double nationalité ? *
Si oui, précisez
Information itinérante

Quel type de chambre souhaitez-vous réserver ? *
Required
Information itinérante

Est-ce que vous avez un talent de photographie ?
 *
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