CCHI Community Advisory Board Membership Interest Form | Formulario de interés de membresía de la Junta Asesora Comunitaria de CCHI
Thanks for your interest in CCHI's Community Advisory Board. Please fill out the following information and someone from CCHI will be in contact with you shortly. Please reach out to Kat Gruschow at kgruschow@cohealthinitiative.org with any questions.

Gracias por su interés en la Junta Asesora del Consumidor de la Iniciativa de Salud del Consumidor de Colorado. Complete la información a continuación y alguien en CCHI se comunicará con usted pronto. Contacte a Kat Gruschow por kgruschow@cohealthinitiative.org con cualquier pregunta o duda.

¿Tiene interés pero quiere saber más? Únase a nuestra junta comunitaria: https://cohealth.co/MayCABQA
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Curious but want to learn more? Join our community meeting, use the links next to the dates to join the meetings | ¿Tiene interés pero quiere saber más? Únase a nuestra junta comunitaria use los enlaces para unirse a las juntas
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Race/Raza *
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Ethnicity *
Required
Colorado County of Residence/Condado de residencia en Colorado *
Occupation/Ocupación
Please briefly describe your interest for being involved in the Community Advisory Board (250 max)/ Por favor, describe porque Ud. esta interesado en participar en nuestro consejo assesor de consumidores. (250 palabras al máximo) *
Please list any past experience with policy advocacy or involvement with other nonprofits./ Por favor, describe su experiencia con abogacía, política, y participación con otras organizaciones sin fines de lucro.  
It's not required to have experience to participate in the CAB!/No es requerido tener esta experiencia para participar en el consejo.
Please list who referred you (if applicable)/Favor de decirnos que le ha referido al programa (si procede)
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