「水遊び」お申込フォーム 　2025.7
お申込ありがとうございます。
「ご同居のご家族」が「同じ活動にいっしょにご参加」する場合、最多４名様まで連続してご記入できます。
「1画面でおひとり分」の情報を入力できます。ご家族を代表する方がまずご記入下さい。
ふたりめのご家族がいる場合、最後の設問で「2人めのご家族がいる」を選択してください。
おふたりめの設問がでます。
同様に3人め、4人めのご家族へと連続してご記入できます。

ご家族以外の方(ご友人など)が申込される場合は、本フォームのURL
bit.ly/kawa24
をその方にお知らせして、その方が直接ご記入いただけますようお願いします。
理由はご本人による「明確な参加のご意思」を確認したいためです。
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Email *
★ご希望の日を教えてください。

平日ご希望の方は「その他」を選びご希望日と曜日をご記入ください。
対象日：つぎの各日。
7/28(月)〜8/1(金)、8/4(月)〜7(木)、8/18(月)〜22(金)、8/25(月)〜28(木)
 *
1.ご参加される方のお名前（当日までご連絡の窓口となる方） *
記入例：品川　一郎　
2.お名前のよみがな *
記入例：　しながわ　いちろう
3.性別 *
4.生年月日 *
西暦で年月日を記入してください。
記入例: 　1960/08/01　1960.8.1　など
5.血液型 *
6.郵便番号 *
記入例：　142-0053　のようにハイフンを入れてくれると助かります。
7.ご住所 *
記入例：東京都　品川区中延4-8-7　アウトドアマンション55号
8.活動当日にご持参される携帯電話の番号 *
連絡がつく携帯電話が複数ある場合、電話番号に続けて所有者をご記入ください。
記入例：　080-2121-1234自分、090-2121-1235妻　など
9.固定電話番号 *
市外局番からご記入ください。ない場合は「なし」とご記入ください。　
記入例：　03-3785-4617　または　なし　　
10.緊急時に連絡できる方のお名前 *
緊急時連絡先は「サポート当日にあなたと一緒にいない方」をご指定ください。
11.緊急時に連絡できる上記の方のよみがな *
12.緊急時に連絡できる上記の方の、あなたに対する続柄 *
記入例：長男　など
13.緊急時に連絡できる上記の方の電話番号
記入例：080-1111-1234
など *
14.健康に関する主催者への連絡。ない場合は「なし」とご明記ください。 *
健康や安全に関するご要望などがあればご自由にご記入ください。とくに食物アレルギーがある場合は「どんな食材について、どんな反応があり、日常の自衛策はどうしているか」を明記してください。
ご記入例：カニアレルギー。食べると口内がかゆくなるから日常食べないようにしている。
15.活動中に撮影した写真を地球野外塾HPで使う場合のご意向をお聞きします。 *
16.チーター割のご希望の有無
ひとり親ご家庭限定の割引制度です。児童扶養手当受給証明書のご提示が適用条件になります。ご参加されるご同居家族様全員が4,500円/人でご参加いただけます。
17.ライフジャケットのご用意についてお伺い *
ライフジャケットをご持参されるか、レンタルするか、使わないか、について教えてください。
18.続いて同じ活動に申込をしたい２人めのご家族はいますか？ *
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