ลงทะเบียน (Online Registration)
โครงการประชุมวิชาการงานมุทิตาจิตอาจารย์คมปกรณ์ ลิมป์สุทธิรัชต์ และ ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. จิตวรี ขำเดช
เรื่อง “Physical therapy program : The essential considerations of mechanical constraint, neuromotor control and mind”

วันที่ 30 กันยายน 2561 ณ โรงแรม เดอะ รอยัล ริเวอร์

คำนำหน้าชื่อ *
ชื่อ - นามสกุล *
กรุณาตรวจสอบความถูกต้องของตัวอักษร
Your answer
เลขทะเบียนวิชาชีพ
เช่น ก.1234
Your answer
ชื่อหน่วยงาน *
กรุณาตรวจสอบความถูกต้องของตัวอักษร
Your answer
ประเภทหน่วยงาน *
อาชีพ *
Your answer
ที่อยู่ปัจจุบัน *
กรุณาตรวจสอบความถูกต้องของตัวอักษร
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ *
กรุณาตรวจสอบความถูกต้อง
Your answer
ที่อยู่ในการออกใบเสร็จ *
สำหรับผู้ที่ต้องใช้ใบเสร็จเบิกหน่วยงานของท่าน กรุณาตรวจสอบความถูกต้องของตัวอักษร
ท่านต้องการหัก ณ ที่จ่ายหรือไม่
โทรสาร
Your answer
E-mail *
Your answer
อาหาร (สำหรับท่านที่แพ้อาหาร โปรดระบุในช่องอื่นๆ) *
ทราบข้อมูลการอบรมจากแหล่งไหน *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service