FORMATO ENCUESTA DE CARACTERIZACIÓN DE APRENDICES MATRICULADOS
DIRECCIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL
GRUPO DE FOMENTO DEL BIENESTAR Y LIDERAZGO DEL APRENDIZ
Fecha *
MM
/
DD
/
YYYY
Convenio *
Regional *
DATOS BÁSICOS DEL APRENDIZ
1.NOMBRES Y APELLIDOS APRENDIZ: *
2.TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
2.1 NUMERO DOCUMENTO DE IDENTIDAD *
3.TELÉFONO DE CONTACTO *
4.GENERO *
5.MARQUE EL TIPO DE OFERTA *
(cerrada quiere decir si es ud. Patrocinado por alguna empresa)
6. SI TIENE LIBRETA MILITAR POR FAVOR DIGITE EL NÚMERO
7.ESTADO CIVIL *
8.DIRECCIÓN RESIDENCIA *
9.CORREO ELECTRÓNICO *
10.MUNICIPIO RESIDENCIA *
11.DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA *
12. FECHA DE NACIMIENTO *
(DD/MM/AAAA)
13. PROGRAMA DE FORMACIÓN *
14.NÚMERO FICHA *
15.FECHA EN QUE INICIO PROGRAMA *
(DD/MM/AAAA)
16.FECHA DE FIN DEL PROGRAMA *
(DD/MM/AAAA)
17.JORNADA *
18.MODALIDAD *
19. SE HABÍA PRESENTADO ANTES A PROGRAMAS DE FORMACIÓN EN EL SENA? *
20.EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A *
21. TEL CONTACTO EMERGENCIAS *
INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA
22.FAVOR INDIQUE CUAL ES SU MÁXIMO NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO? *
SECUNDARIA = 9 GRADO , BACHILLERATO = 11 GRADO
23. TRABAJA ACTUALMENTE? *
24.EN QUE SECTOR TRABAJA? *
24A. SI CONTESTO OTRO, FAVOR ESPECIFICAR
25.SOSTIENE ECONÓMICAMENTE SU HOGAR? *
26. SI TIENE HIJOS POR FAVOR ESPECIFIQUE CUANTOS:
27. EN TOTAL, CUANTAS PERSONAS DEPENDEN ECONÓMICAMENTE DE USTED?
28. INDEPENDIENTE DE LO ECONÓMICO ES UD. EL JEFE DE HOGAR? (Toma decisiones importantes) *
29.TENIENDO EN CUENTA QUE EL SALARIO MÍNIMO MENSUAL ES DE $737.717 CALCULE EN QUE RANGO UBICA EL INGRESO TOTAL DEL HOGAR *
30.TIPO DE CONTRATACIÓN EN SU TRABAJO
31. FAVOR INGRESE LOS DATOS DE SUS ÚLTIMAS TRES EXPERIENCIAS LABORALES
NOMBRE DE LA EMPRESA, ÚLTIMO CARGO OCUPADO, DIRECCION Y TELEFONO EMPRESA, INGRESOMes-Año, RETIROMes-Año, MOTIVO DE RETIRO
32. LA VIVIENDA DONDE USTED RESIDE ES *
33.POR FAVOR DE LOS SIGUIENTES SERVICIOS PÚBLICOS CON CUAL CUENTA SU VIVIENDA? *
Required
34.RESIDE USTED EN LA CIUDAD DONDE ESTÁ UBICADA LA INSTITUCIÓN DE FORMACIÓN A LA CUAL ASISTE O PIENSA ASISTIR? *
35.CUANTO ES EL TIEMPO DE VIAJE DE SU VIVIENDA A LA INSTITUCIÓN A LA CUAL ASISTE O PIENSA ASISTIR? *
36.QUE MEDIO DE TRANSPORTE UTILIZA O UTILIZARÁ PARA ASISITIR A LA FORMACIÓN? *
37.ESTA UD. INSCRITO EN EL SISBEN? *
37A. Nombre E.P.S.-S. *
38. SI UD. NO ESTÁ INSCRITO EN EL SISBEN, ESTÁ AFILIADO AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO DE SALUD?(Sistema Pago de Salud) *
38A.Nombre E.P.S.
BIENESTAR DEL APRENDIZ
39.COMO SE ENTERÓ DE LAS ACTIVIDADES DE BIENESTAR AL APRENDIZ? *
40. SE INSCRIBIÓ EN ALGUNA ACTIVIDAD DE BIENESTAR? *
41.EN QUE COMPONENTE BIENESTAR ESTÁ INSCRITO O VA A PARTICIPAR? *
Required
42. ES UD APRENDIZ DE INTERNADO? *
43. PERTENECE A ALGUNA ORGANIZACIÓN O FUNDACIÓN SOCIAL EN SU COMUNIDAD? *
44.TIENE UNA SUGERENCIA DE ALGUNA ACTIVIDAD QUE BIENESTAR AÚN NO OFREZCA? *
45.FECHA DE INICIO EN ACTIVIDADES DE BIENESTAR *
MM
/
DD
/
YYYY
46.ESTÁ INSCRITO HACE MÁS DE UN TRIMESTRE? *
47.CONOCE ACERCA DE LA PÓLIZA DE APRENDICES? *
48.HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES DE MÁS DE UN COMPONENTE? *
49. EN CASO DE RETIRO O DE NO PODER PARTICIPAR MÁS EN LAS ACTIVIDADES DE BIENESTAR, CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSIDERASERÍA LA CAUSA MÁS PROBABLE? *
50.RECONOCE EN LAS ACTIVIDADES DE BIENESTAR ALGO QUE NO TIENEN OTRAS INSTITUCIONES? *
51.SUFRE UD. DE ALGUNA ENFERMEDAD DE BASE O DE CUIDADOS MÉDICOS ESPECIALES?
CUAL?
52.TOMA DE MANERA REGULAR ALGÚN MEDICAMENTO?
53. SUFRE UD DE ALGUNA ALERGÍA? *
54. SI SUFRE DE ALERGÍA, FAVOR ESPECIFIQUE A QUE?
55.CONSIDERA USTED QUE LAS ACTIVIDADES DE BIENESTAR EN OTRAS INSTITUCIONES SON: *
56.RECOMENDARIA A OTROS APRENDICES LAS ACTIVIDADES DE BIENESTAR DEL SENA? *
DATOS DE HISTORIA DE VIDA
57.EN SU BARRIO HAY PANDILLISMO VIOLENTO? *
58.EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES LE HAN OFRECIDO SUSTANCIAS PSICOACTIVAS? *
59.VISITA CON REGULARIDAD AL MÉDICO? *
(Al menos una vez cada semestre)
60.CUAL ES SU PASATIEMPO FAVORITO? *
61.HACE USTED PARTE DEL PROGRAMA JOVENES EN ACCIÓN? *
62.HA SIDO AFECTADO DIRECTAMENTE POR EL CONFLICTO ARMADO COLOMBIANO? *
62A. SI RESPONDIÓ SI, FAVOR ESPECIFIQUE COMO?
63.HA SIDO AFECTADO DIRECTAMENTE POR ALGUNA SITUACIÓN DE DELINCUENCIA COMÚN? *
63A. SI RESPONDIÓ SI, FAVOR ESPECIFIQUE COMO?
64.ESTÁ O ESTUVO EN DESPLAZAMIENTO FORZADO? *
65. ES USTED REINSERTADO DE UN GRUPO ARMADO? *
66. ES UD. MIEMBRO DE LA COMUNIDAD LGBTI? *
67.INDIQUE LA RAZÓN QUE LO MOTIVÓ A INSCRIBIRSE EN EL PROGRAMA DE FORMACIÓN DEL SENA *
68.INDIQUE LA RAZÓN O MOTIVO POR EL CUÁL USTED SE RETIRARÍA DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN QUE HA DECIDIDO INICIAR EN EL SENA *
69.RECONOCE EN EL SENA UNA POSIBLE MEJORA EN SU NIVEL DE VIDA? *
PORQUÉ?
70.COMO CALIFICARÍA SU NIVEL DE PERTENENCIA CON EL SENA? *
PORQUÉ?
71.CALIFIQUE DE 1 a 5, SIENDO 1 LA MENOR FRECUENCIA Y 5 LA MÁXIMA, EL CANAL DE COMUNICACIÓN AL QUE MÁS TIENE ACCESO O AL QUE MAS FRECUENTA CONSULTAR *
Redes Sociales (Facebook, twitter, otras), Correo electrónico, Páginas web, Medio impreso, Televisión, Radio, Perifoneo, Otro/ ¿Cuál?
MEDIO INGRESO A IFIDHU
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Parentesco *
Telefono
Celular *
Porque medio se enteró *
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