FICHA DE INSCRIÇÃO
60° CAMPEONATO DE VOO A VELA
SUDESTE (15 À 21 DE SETEMBRO/2018)
60° CAMPEONATO BRASILEIRO DE VOO A VELA (23 À 29 DE SETEMBRO/2018)
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A. Nome: *
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CPF *
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A. Nome Co-piloto:
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CPF Co-piloto
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Nome de Guerra: *
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Telefone Celular: *
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Telefone Residencial:
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Endereço: *
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Cidade: *
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CEP: *
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Clube que representa: *
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Código ANAC: *
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Código ANAC Co-piloto:
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Campeonato que pretende participar: *
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Planador tipo: *
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Prefixo: *
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Marcas de competição: *
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Classe:
Marca e Modelo do FR principal: *
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N.de série: *
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Marca e Modelo do FR backup: *
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N.de série: *
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Encaminhou o comprovante de deposito Bancário (conta indicada pela Organização) para os e-mail’s secretaria@planadores.org.br c/c aero_bebedouro@mdbrasil.com.br com a identificação nome competidor/Prefixo do Planador/Classe ?
Valor do comprovante (R$): *
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B. DECLARO QUE B.1- Estarei a disposição da "Organização" (conforme Manual Esportivo) para colaborar com a organização do Campeonato.
B.2- Validade da documentação pessoal/planador: *
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Camiseta:
Modelo da Camiseta:
Licença esportiva FBVV :
MM
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Número da licença:
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Habilitação Técnica :
MM
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Número da Habilitação Técnica:
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Exame médico valido até:
MM
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IAM/RIAM do planador -valida até:
MM
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Seguro do planador-valido até:
MM
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B.3- Respeitarei na íntegra o regulamento que rege este evento e o Código Brasileiro de Aeronáutica (CBA), bem como o aplicável na prática normal do Vôo a Vela, isentando de responsabilidade a Organização e a FBVV, sobre qualquer dano físico ou material que eu venha sofrer, no período da competição.
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