Pieteikums Vivendi Galvassāpju skolai
Kopumā ir paredzētas 3 nodarbības, cena par visu ciklu – 10,00 EUR interesentiem, kuri nav Vivendi klienti vai Latvijas Galvassāpju pacientu biedrības biedri.
Nodarbības notiks 13., 21. un 29. novembrī Veselības centra Vivendi telpās Bukultu ielā 11, 5. stāvā.
Vārds, uzvārds *
Your answer
Tālrunis *
Your answer
E-pasts *
Your answer
Cik reizes mēnesī Jums ir galvassāpes? *
Lūdzu, norādiet savu piederību
Ko vēlaties uzzināt, apmeklējot Vivendi Galvassāpju skolu?
Your answer
Apliecinu, ka šajā anketā sniegtie personas dati ir sniegti brīvprātīgi, un piekrītu šo datu (vārda, uzvārda, telefona numura un e-pasta adreses) apstrādei gan elektroniski, gan manuāli. Nodarbības rīkotājs SIA “Veselības centrs Vivendi” apņemas datus izmantot tikai, lai nodrošinātu savstarpējo saziņu ar nodarbības dalībniekiem. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy