JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Интенсив независимости 7.0
Старт в октябре 2024
Добрый день, дорогие друзья! Я рада, что Вы выбираете трезвость. Набор на интенсив открыт. Обратите внимание, что интенсив ПЛАТНЫЙ.
Все данные оставленные Вами не подлежат распространению 3-им лицам и строго анонимны.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Имя
*
Your answer
Номер телефона (с кодом страны)
*
Your answer
Месенджер в котором Вам удобно выходить на связь
*
Telegram
WhatsApp
Ваш ник в телеграм для быстрой связи
Your answer
Выберите предпочитаемый пакет
Base: €100
Pro: €140
Individual: €300
Clear selection
Стаж употребления алкоголя
*
Your answer
Были ли попытки бросить употреблять самостоятельно (Если да, то сколько)?
*
Your answer
Чего ожидаете от Интенсива неЗависимости?
*
Your answer
Вы курите?
*
Да
Нет
Откуда вы узнали об интенсиве?
*
Тик Ток
Инстаграм
Телеграм
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms